Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Aneurysm i hjärnan

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Aneurysm i hjärnan

Definition

En aneurysm är en onormal utvidgning av eller utbuktning av en del av ett blodkärl.

När ett aneurysm uppstår i hjärnan, kallas det en cerebral aneurysm.

Alternativa namn

Aneurysm - cerebral, cerebral aneurysm.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Aneurysm i hjärnan uppstå när det är ett försvagat område i väggen i ett blodkärl.

Ett aneurysm kan förekomma från födseln (kongenital) eller det kan utvecklas senare i livet(Till exempel, efter att ett blodkärl skadats)

Det finns många olika typer av aneurysm.

En aneurysm kan variera i storlek från några millimeter till över en centimeter.

Andra typer av cerebral aneurysm innebär breddning av ett helt blodkärl, alternativt kan det visas som en "utbuktning" från en del av ett blodkärl.

Sådana aneurysm kan förekomma i de blodkärl som förser hjärnan. Trauma och infektion, som kan skada väggen i blodkärl, kan orsaka sådan aneurysm.

Cirka 5% av befolkningen har någon typ av aneurysm i hjärnan.

Bland riskfaktorerna finns en familjehistoria av cerebral aneurysm och vissa medicinska problem som t.ex. polycystisk njursjukdom.

Symptom

Aneurysm orsakar vanligtvis inga symptom om de inte brister och orsakar blödningar i hjärnan.

Ofta kan ett aneurysm hittas när en datortomografi eller magnetkamera utförs av en annan anledning. Symptom uppstår om aneurysmet trycker på närliggande strukturer i hjärnan.

Symptom beror på vad aneurysmet trycker på, men kan omfatta följande:

En plötslig, svår huvudvärk (ofta beskriven som "den värsta huvudvärken i ditt liv") är ett symptom på att en aneurysm har spruckit.

Andra symptom på ett rupturerat aneurysm kan vara:

OBS: Brustet aneurysm är ett akut medicinskt tillstånd

som kräver omedelbar medicinsk hjälp.

Tecken och tester

En synundersökning kan visa ökat tryck i hjärnan (förhöjt intrakraniellt tryck), inklusive svullnad av synnerven eller blödning i ögats näthinna.

Följande tester kan användas för att diagnostisera cerebral aneurysm och fastställa orsaken:

  • Datortomografi av huvudet
  • CSF test (Spinal Tap)
  • MRT av huvudet (CT-scan kan vara bättre på att visa blödning i hjärnan)
  • Cerebral angiografi eller spiral CT-angiografi av huvudet för att avslöja plats och storlek av aneurysmet
  • Elektroencefalogram (EEG) om du får kramper

Behandling

Symptomen visas ofta inte förrän blödning (en bristning) uppstår.

En brusten aneurysm i hjärnan är en nödsituation. Målet med behandlingen är att kontrollera symptom och förhindra ytterligare blödning. Att sänka blodtrycket kan minska riskerna.

Neurokirurgi är det viktigaste behandlingen för cerebral aneurysm.

Basen i aneurysm är avskärmad med klämmor, suturer eller annat material som förhindrar blodflöde genom aneurysmet.

I många fall kan ett alternativ till kirurgi vara att placera särskilda slingor eller stent i aneurysmet genom artärerna, vilket orsakar en propp att bildas och förhindrar ytterligare blödning.

Denna metod anses mindre invasiv än hjärnkirurgi, och i lämpliga omständigheter är det den bästa formen av behandling.

Om kirurgi inte kan göras på grund av patientens allmäntillstånd eller aneurysm placering eller storlek, kan medicinsk behandling liknande behandling för subarachnoidalblödning vara ett alternativ.

Behandling kan innebära:

  • Fullständig vila och begränsad aktivitet
  • Medicin för att förhindra krampanfall
  • Mediciner för att kontrollera huvudvärk och blodtryck

När aneurysmet repareras, kan man behöva förebygga stroke.

Detta kan inkludera intravenös vätsketillförsel eller vissa mediciner.

Prognos

Resultatet varierar.

Patienter som är i djup koma efter en rupterad aneurysm har en sämre prognos än de med mindre allvarliga symptom.

Brusten cerebral aneurysm är ofta dödlig.

Cirka 25% av de drabbade dör inom 1 dygn, och ytterligare 25% dör inom ca 3 månader. Av dem som överlever kommer mer än hälften att ha någon form av permanent funktionsnedsättning.

Komplikationer

  • Ökat vätsketryck inuti skallen
  • Förlust av rörelse i en eller flera delar av kroppen
  • Andra neurologiska problem (såsom synförändringar, talsvårigheter, eller kognitiv nedsättning)
  • Permanent förlust av känsel i någon del av ansiktet eller kroppen
  • Kramper, epilepsi
  • Stroke
  • Subarachnoidalblödning

Ring din vårdgivare

Ta dig till akuten eller ringa 112 eller det lokala nödnumret om plötslig eller svår huvudvärk inträffar, särskilt om du också har illamående, kräkningar, kramper eller andra neurologiska symptom.

Ring också om du har huvudvärk som är ovanlig för dig, speciellt om den är allvarlig eller "den värsta huvudvärk du någonsin upplevt"

Förebyggande

Det finns inget känt sätt att förhindra bildandet av en cerebral aneurysm.

Om den upptäcks i tid och inte spruckit kan behandlad aneurysm elimineras innan den orsakar problem.

Beslutet att behandla en inte sprucken cerebral aneurysm är baserad på storlek och läge av aneurysmet, samt patientens ålder och allmänna hälsa.

Det måste noga övervägas med tanke på de risker som finns.