Aortainsufficiens
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Aortainsufficiens
Definition
Aortainsufficiens är en hjärtklaffs sjukdom där aortaklaffen försvagats eller vidgats vilket förhindrar ventilen från att stängas ordentligt.
Detta leder till bakåtflöde av blod från aorta (det största blodkärlet) i vänster kammare (vänster nedre kammare i hjärtat)Alternativa namn
Aortaklaff framfall, Aorta kast.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Aortans njurfunktion kan vara resultatet av några villkor som försvagar aortaklaffen.
Villkoret orsakar dilatation (vidgning) av den nedre vänstra kammaren i hjärtat, som fortsätter att bli värre med tiden. Eftersom detta område i hjärtat blir dilaterade, är det svårare att pumpa blod till resten av aorta. Hjärtat försöker kompensera för detta problem genom att skicka ut en större mängd blod med varje hjärtsammandragning. Detta leder till en stark och kraftfull puls (bounding puls)I det förflutna var reumatisk feber den främsta orsaken till aorta insufficiens.
Nu när antibiotika används för att behandla reumatiska feber är andra orsaker mer vanligt förekommande.Orsaker till aorta insufficiens kan vara:
- Ankyloserande spondylit
- Aortadissektion
- Kongenital (vid födseln) ventil problem
- Endokardit
- Högt blodtryck
- Marfans syndrom
- Reiter syndrom
- Syfilis
- Systemisk lupus erythematosus
Aorta insufficiens drabbar cirka 5 av 10.000 människor.
Det är vanligast hos män i åldrarna 30 och 60Symptom
- Bounding puls
- Bröstsmärtor, angina typ (ovanligt)
- Under bröst ben, smärta kan flytta till andra delar av kroppen
- Krossning, klämma, tryck, täthet
- Smärtan ökar med motion, och försvinner med vila
- Svimning
- Trötthet, överdriven trötthet
- Oregelbundna, snabba, racing, bultande, eller fladdrande puls
- Hjärtklappning
- Andnöd vid aktivitet eller när man ligger ner
- Svaghet, särskilt med aktivitet
Obs: Aortainsufficiens visar ofta inga symptom i många år.
Symptom kan då uppstå gradvis eller plötsligt.Tecken och tester
Läkaren kan höra ett blåsljud när du lyssnar på bröstet med stetoskop.
Palpation (undersökning för hand) kan avslöja ett mycket kraftfullt hjärtslag.Diastoliska blodtrycket kan vara lågt.
Det kan vara tecken på vätska i lungorna.Aorta njurfunktion kan ses på:
- Aorta angiografi
- Doppler ultraljud
- Ekokardiogram - ultraljudsundersökning av hjärtat
- Vänster hjärtkateterisering
- Transesophageal ekokardiogram (TEE)
Ett EKG eller lungröntgen kan visa svullnad i hjärtats vänstra nedre kammare.
Laboratorietester kan inte diagnostisera aorta insufficiens, men de kan användas för att utesluta andra sjukdomar eller orsaker.
Behandling
Om det inte finns några symptom eller om symptomen är lindriga, kan du bara behöva genomföra ett ekokardiogram från tid till annan och övervakas av en vårdgivare.
Om symptomen är allvarliga, kan du behöva stanna på sjukhuset.
ACE-hämmare och diuretika (vattendrivande läkemedel) kan vara föreskrivenDessa mediciner kan också ges till personer med lindriga symptom för att förhindra att symptomen förvärrasMåttlig aktivitet restriktion kan rekommenderasPersoner med svåra symptom bör undvika ansträngande aktiviteter.Kirurgi för att reparera eller byta ut aortaklaffen korrigerar aorta insufficiens.
Beslutet att ha aortaklaffersättning eller inte beror på dina symptom och tillstånd och funktion i hjärtat.Kirurgi för att reparera aorta kan krävas om villkoret orsakas av sjukdomar i aorta.
Prognos
Aortainsufficiens kan botas med operation.
Detta kan helt lindra symptomen.Komplikationer
- Vänstersidig hjärtsvikt
- Lungödem
- Endokardit
Ring din vårdgivare
Ring din läkare om symptom tyder på att aortainsufficiens kan förekomma.
Ring din läkare om du har aorta insufficiens och symptomen förvärras eller nya symptom utvecklas, särskilt bröstsmärtor, andningssvårigheter, eller ödem (svullnad)
Förebyggande
Behandla STREP infektioner omgående för att förhindra reumatisk feber, vilket kan leda till aorta insufficiens.
Aorta insufficiens orsakas av andra förhållanden som ofta inte kan förhindras, men några av de komplikationer kan.Meddela din vårdgivare eller tandläkare om någon historia av hjärtklaffsjukdom innan ingrepp.
Allt tandvårdsarbete, inklusive rengöring, och alla ingrepp kan införa bakterier i blodet. Denna bakterie kan infektera ett försvagat ventil, vilket orsakar endokardit.Följ leverantörens behandlingsrekommendationer för villkor som kan orsaka ventil sjukdom.
Meddela leverantören om det finns en familjehistoria av medfödda hjärtfel.Blodtryckskontroll är speciellt viktigt om du är i riskzonen för aortastenos uppstötningar.