Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Autonom dysreflexi

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Autonom dysreflexi

Definition

Autonoma hyperreflexi är en överstimuleringsreaktion i det autonoma (ofrivilliga) nervsystemet.

Denna reaktion kan vara högt blodtryck, förändring av hjärtfrekvensen, hudförändringar (blekhet, rodnad, blå-grå hudfärg), eller överdriven svettning.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Den vanligaste orsaken till autonom hyperreflexi är ryggmärgsskada.

I detta tillstånd kan en typ av stimulering som tolereras av friska människor skapa en överdriven reaktion från personens nervsystem.

Andra orsaker inkluderar bieffekter av medicinering, användning av olagliga stimulantia som kokain och amfetamin, Guillain-Barrés syndrom (en allvarlig form av förlamning som kan leda till andningssvikt), subarachnoidalblödning (en form av hjärnblödning), allvarlig skallskada, och andra hjärnskador.

Följande villkor har många liknande symptom med autonom hyperreflexi, men har en annan orsak:

  • Carcinoidsyndromet - en sjukdom som orsakas av avvikelser i hormon-producerande celler i lungorna och tarmen
  • Neuroleptiskt malignt syndrom - ett tillstånd som kännetecknas av muskelstelhet/" rel="nofollow">muskelstelhet/" rel="nofollow">muskelstelhet/" rel="nofollow">muskelstelhet, hög feber och dåsighet, som kan orsakas av vissa antipsykotiska och anestesimediciner
  • Serotonergt syndrom - en onormal frisättning av serotonin, en av hjärnans kemiska signalsubstanser
  • Thyroidstorm - ett tillstånd som orsakas av för mycket produktion av sköldkörtelhormon

Symptom

Symptomen kan inkludera några eller alla av följande:

Ibland, saknas symptom, trots en farlig blodtryckshöjning.

Tecken och tester

  • Vidgade pupiller
  • Rodnad (röd) hud ovanför nivån för ryggmärgsskada
  • Högt blodtryck
  • Långsam puls eller snabb puls

Läkaren kommer att göra en fullständig neurologisk och medicinsk undersökning.

Patienterna måste tala om för sin läkare vilka läkemedel de för närvarande tar och alla mediciner de har tagit tidigare, för att avgöra vilka prov som krävs.

Tester kan omfatta följande:

  • Blod-och urinprov
  • Hjärnavbildning inklusive huvud CT eller MRI
  • EKG (mätning av hjärtats elektriska aktivitet)
  • Lumbalpunktion
  • Ryggradsbilder, särskilt MRT
  • Tilt-bord testning (test av blodtryck förordning som ändrar kroppsställning)
  • Toxikologi screening (test för något läkemedel, inklusive läkemedel, i patientens blodomlopp)
  • Röntgen

Behandling

Detta tillstånd är livshotande, så det är viktigt att snabbt identifiera och behandla problemet.

Lämplig behandling beror på orsaken.

Om läkemedel eller droger orsakar symptomen, måste dessa droger stoppas. Eventuella underliggande sjukdom som orsakar symptomen måste behandlas. Om en dämpning av hjärtfrekvensen orsakar symptom, kan antikolinergika medicin (såsom atropin) användas.

Mycket högt blodtryck bör behandlas snabbt men noggrant, eftersom ett plötsligt blodtrycksfall är möjligt, och som också kan orsaka problem.

Vanligt använda akuta läkemedel mot högt blodtryck är: nifedipin (Procardia), nitroglycerin, fenoxibensamin hydroklorid (Dibenzyline), mecamylamine (Inversine), och diazoxid (Hyperstat)

En pacemaker kan krävas för vissa instabil hjärt-relaterade situationer.

Prognos

Utsikterna beror på den bakomliggande orsaken.

Personer med autonom hyperreflexi på grund av läkemedel återhämtar sig oftast när de mediciner som orsakar symptomen tas bort. När tillstånd orsakas av andra faktorer, beror återhämtningen på framgångarna att behandla den underliggande sjukdomen.

Komplikationer

Komplikationer kan uppstå som en följd av biverkningar av mediciner.

Om pulsen sjunker kraftigt, kan det orsaka hjärtstillestånd.

Långvarigt mycket högt blodtryck kan orsaka kramper, blödningar i ögonen, stroke eller död.

Ring din vårdgivare

Ring din vårdgivare om du har symptom på autonom hyperreflexi.

Förebyggande

Förebyggande av autonom hyperreflexi omfattar att undvika mediciner som orsakar detta tillstånd eller gör det värre.

Hos personer med ryggmärgsskada, kan följande också förhindra denna komplikation:

  • Undvik att låta blåsan blir för full
  • Håll smärta på en låg nivå
  • Hudvård för att undvika liggsår och hudinfektioner