Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Autonom neuropati

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Autonom neuropati

Definition

Autonom neuropati är en grupp av symptom som uppstår när det finns skador på nerver som reglerar blodtryck, hjärtfrekvens, tarm och blåstömning, matsmältning och andra kroppsfunktioner.

Alternativa namn

Neuropati - autonoma.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Autonom neuropati är en form av perifer neuropati.

Det är en grupp av symptom, inte en specifik sjukdom. Det finns många orsaker.

Autonom neuropati innebär skador på nerver som går genom en del av det perifera nervsystemet.

Det perifera nervsystemet omfattar de nerver som används för kommunikation till och från hjärnan och ryggmärgen (centrala nervsystemet) och alla andra delar av kroppen, inklusive inre organ, muskler, hud och blodkärl.

Skador på autonoma nerver påverkar funktionen av områden kopplade till problemnerverna.

Till exempel gör skador på nerverna i mag-tarmkanalen det svårare att flytta mat under matsmältningen (minskad mag-rörlighet)

Autonom neuropati påverkar de nerver som reglerar vitala funktioner, inklusive hjärtmuskeln och glatt muskulatur.

Skador på nerver till blodkärl orsakar problem med blodtryck och kroppstemperatur.

Autonom neuropati i samband med följande:

  • Alkoholhaltiga neuropati
  • Diabetesneuropati
  • Sjukdomar som innebär ärrbildning och härdning (skleros)
  • Guillain-Barrés syndrom eller andra sjukdomar som inflammerar nerver
  • Hiv och aids
  • Ärvda nervsjukdomar
  • Parkinsons sjukdom
  • Operation eller skada på nerverna
  • Användning av antikolinerga läkemedel

Symptom

Symptomen varierar beroende på vilken nerv som påverkas.

De uppträder vanligen gradvis under flera år.

Symptom kan vara:

Mag-tarmkanalen.

Hjärta.

  • Blodtrycket förändras med position
  • yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">Yrsel som uppstår när de står upp

Urinvägsinfektion.

  • Svårighet att börja urinera
  • Känsla av ofullständig blåstömning
  • Urininkontinens (urinläckage)

Andra symptom.

  • Onormal svettning
  • Svimning
  • Värme intolerans, föranledd av motion
  • Manlig impotens

Tecken och tester

En anamnes och allmän fysisk undersökning görs.

En hjärna och nervsystems (neurologisk) undersökning visar tecken på skada på andra nerver. Det är dock mycket svårt att direkt testa autonoma nervskador.

Tecken på autonom neuropati är:

  • Missljud i buken, vilket tyder på minskad magsäcksrörlighet (motilitet)
  • Sänkning av blodtrycket vid upprättstående (postural hypotension)
  • Trög pupillreaktion i ögat
  • Svullen (utspänd) buken
  • Svullen (utspänd) urinblåsa

Ibland kan andra symptom tyder på ett problem i funktion i det autonoma nervsystemet, inklusive:

Särskilda mätningar av svettning och puls kallas "autonoma test" och hjälper till vid diagnos och behandling.

Andra tester omfattar:

  • Mätning av blodtryck liggande, sittande och stående
  • Mätning av förändringar i hjärtfrekvens
  • Övre GI
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
  • Isotopstudie
  • Blåsröntgen (MUC) eller andra tester av urinblåsans funktion

Andra tester för autonom neuropati är baserade på den misstänkta orsaken till sjukdomen, vilket föreslagits av historia, symptom och hur symptomen utvecklas.

Behandling

Behandlingen är stödjande och kan behövas under lång tid.

Flera behandlingar kan prövas innan en framgångsrik behandling hittas.

Olika strategier kan användas för att minska symptom i fötter, ben och armar.

Dessa inkluderar:

  • Florinef och salttabletter för att öka vätskevolymen i blodkärlen
  • Fludrocortisone eller liknande mediciner för att minska postural hypotension
  • Läkemedel för att hjälpa till med salt och vätskeretention
  • Proamatine att förhindra ett blodtrycksfall när man reser
  • Sova med huvudet upp
  • Användning av elastiska strumpor

Behandlingar mot minskad magsäcksrörlighet är:

  • Mediciner som ökar magsäckens rörlighet (t.ex. Reglan)
  • Sova med huvudet upp
  • Små, täta måltider

Diarré, förstoppning, problem med urinblåsan, och andra symptom behandlas på lämpligt sätt.

Dessa symptom kan svara dåligt på behandling. Läkemedel som blockerar kontraktioner av blåsan, kan användas för att hjälpa till med styrproblem i urinblåsan.

Fosfodiesteras typ 5 (PDE-5) medicin, såsom sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) och tadalafil (Cialis) är säkra och effektiva för behandling av impotens hos patienter med diabetes.

Prognos

Resultatet varierar.

Om orsaken kan hittas och behandlas, det finns en chans att nerverna kan reparera eller regenereras. Symptomen kan förbättras med behandling, eller de kan fortsätta eller förvärras, även med behandling.

De flesta symptom på autonom neuropati är obekväma, men de är sällan livshotande.

Komplikationer

  • Vätske-eller elektrolytbalansen rubbas såsom lågt kalium i blodet (om kraftig kräkning eller diarré)
  • Skador från fall (med postural yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel)
  • Njursvikt
  • Undernäring
  • Psykologiska / sociala effekterna av impotens

Ring din vårdgivare

Ring för ett möte med din vårdgivare om du har symptom på autonom neuropati.

Tidiga symptom kan innefatta:

  • Att bli svag eller yr när du står
  • Förändringar i tarm, urinblåsa eller sexuell funktion
  • Oförklarligt illamående och kräkningar när man äter

Tidig diagnos och behandling ökar sannolikheten för att kontrollera symptomen.

Förebyggande

Förhindra eller reglera störningar i samband med autonom neuropati kan minska risken för fortskridande sjukdom.

Till exempel bör diabetiker kontrollera blodsockernivåer ofta. Alkoholister bör sluta dricka.