Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Barrett sjukdom (Barretts esofagus)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Barrett sjukdom (Barretts esofagus)

Definition

Barretts esofagus är en sjukdom där slemhinnan i matstrupen (röret som transporterar maten från svalget till magsäcken) är skadad av magsyra.

Se även: gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

När du äter, passerar mat från svalget till magsäcken genom matstrupen

När maten är i magen, hindrar en ring av muskler den från att läcka bakåt till matstrupen.

Om dessa muskler inte sluter tätt kan magsyra läcka tillbaka till matstrupen.

Detta kallas reflux eller gastroesofageal reflux.

Detta reflux kan ge symptom av halsbränna.

Det kan också skada slemhinnan i matstrupen, som kallas Barretts esofagus.

Barretts esofagus förekommer oftare hos män än kvinnor.

Du är mer benägna att ha detta tillstånd om du har haft GERD länge.

Patienter med Barretts esofagus kan utveckla fler förändringar i matstrupen kallas dysplasi.

När dysplasi är närvarande, ökar risken att få cancer i matstrupen.

Symptom

Barretts esofagus ensamt orsakar inga symptom.

De sura uppstötningar som orsakar Barretts esofagus leder ofta till symptom på halsbrännaDäremot har många patienter med detta tillstånd inte symptom.

Tecken och tester

Om GERD symptom är svåra eller de kommer tillbaka efter att du har behandlats, kan läkaren utföra en endoskopi.

  • En tunn slang med en kamera på slutet förs in genom munnen och sedan gått i matstrupen och magsäcken
  • Förutom att titta på matstrupen med endoskop, kan läkaren utföra biopsier i olika delar av matstrupen
  • Dessa biopsier kan diagnostisera Barretts esofagus, samt leta efter förändringar som kan leda till cancer

    Uppföljande endoskopi kan rekommenderas för vissa patienter.

    Behandling

    Behandling av gastroesofageal refluxsjukdom

    Behandling av gastroesofageal refluxsjukdom kan stoppa Barretts esofagus från att bli sämre.

    Livsstilsförändringar är:

    • Undvik fett, choklad, koffein, och pepparmynta eftersom de kan orsaka tryck på nedre matstrupen och låt magsyra flöda bakåt
    • Undvik alkohol och tobak
    • Undvik att ligga efter måltider
    • Gå ner i vikt
    • Sova med huvudet förhöjt i sängen
    • Ta alla mediciner med mycket vatten

    Läkemedel för att lindra symptom och kontrollera gastroesofageal reflux inkluderar:

    • Protonpumpshämmare
    • Antacida efter måltiderna och vid läggdags
    • Histamin H2-receptorblockerare

    Anti-reflux kirurgi kan hjälpa till med symptom på GERD, men kommer inte att orsaka Barretts esofagus att försvinna.

    Behandling av Barretts esofagus.

    Operation eller andra förfaranden kan rekommenderas om en biopsi visar cellförändringar som är mycket sannolikt att leda till cancer.

    Sådana förändringar kallas allvarlig eller höggradig dysplasi.

    Vissa av dessa förfaranden tar bort skadliga vävnaden i matstrupen, där cancern är mest benägna att utveckla.

    • Fotodynamisk terapi (PDT) innebär att man använder en speciell laser apparat, en matstrupe ballong, tillsammans med ett läkemedel som kallas Photofrin
  • Andra förfaranden använda olika typer av hög energi för att förstöra precancerösa vävnad
  • Operation för att avlägsna onormal vävnad
  • Prognos

    Personer med Barretts esofagus har en ökad risk för matstrupscancer.

    Men bara ett litet andel av de med Barretts esofagus drabbas av cancer. Uppföljning med endoskopi för att leta efter dysplasi eller cancer är att rekommenderas.

    Behandlingen ska förbättra symptom och kan hindra Barretts esofagus från att bli sämre.

    Ingen av dessa behandlingar kommer att vända de förändringar som kan leda till cancer.

    Ring din vårdgivare

    Ring din läkare om:

  • Du har fått diagnosen Barretts esofagus och dina symptom blir värre, eller nya symptom (viktnedgång, problem att svälja etc.) utvecklas
  • Förebyggande

    Diagnos och behandling av GERD kan förhindra Barretts esofagus.