Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Bitestikelinflammation (Epididymit)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Bitestikelinflammation (Epididymit)

Definition

Epididymit är svullnad (inflammation) i bitestiklarna, röret som förbinder testikeln med sädesledaren.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Epididymit är vanligast bland unga män i åldern 19 till 35

Det är en stor orsak till sjukhusinläggningar i det militära.

Epididymit orsakas oftast av spridningen av en infektion från urinröret eller urinblåsan.

De vanligaste infektionerna som orsakar detta tillstånd hos unga heterosexuella män är gonorré och klamydia. Hos barn och äldre män, är E coli och liknande infektioner betydligt vanligare. Detta gäller även homosexuella män.

Mycobacterium tuberculosis (TB) kan uppträda som epididymit.

Andra bakterier (t.ex. Ureaplasma) kan också orsaka tillståndet.

En annan orsak till epididymit är användningen av ett läkemedel som kallas amiodaron, som förhindrar onormal hjärtrytm.

Följande ökar risken för epididymit:

  • Att vara oomskuren
  • Nyligen genomgången operation eller en historia av strukturella problem i urinvägarna
  • Regelbunden användning av en kateter
  • Samlag med fler än en partner och inte använder kondom

Symptom

Epididymit kan börja med en låg feber, frossa/" rel="nofollow">frossa, och en tung känsla i testikeln.

Testikeln blir mer och mer känsliga för tryck.

Andra symptom är:

  • Blod i sädesvätskan
  • Flytningar från urinröret (öppningen i slutet av penis)
  • Obehag i nedre delen av buken eller bäckenet
  • Feber
  • Ljumsksmärta
  • Knöl i testikeln
  • Smärta under ejakulation
  • Smärta eller brännande känsla vid urinering
  • Smärtsam bitestikelsvullnad (epididymis förstoras)
  • Ömma och svullna ljumskarna på drabbade sidan
  • Testikelsmärta som blir värre vid avföring

Tecken och tester

Fysisk undersökning visar en röd, öm, och ibland svullen klump på den drabbade sidan av pungen.

Ömhet är oftast på en liten del av testikeln där bitestikeln är fäst.

Det kan finnas förstorade lymfkörtlar i ljumsken (ljumsk noder), och ett utsläpp från penis.

En rektal undersökning kan visa en förstorad prostata.

Dessa tester kan utföras:

  • Fullständig blodstatus (CBC)
  • Doppler ultraljud
  • Testikelcancer scan (nukleärmedicin scan)
  • Urinanalys och kultur (du kan behöva ta prov från inledande ström, mitt i strömmen, och efter en prostatamassage)
  • Tester för klamydia och gonorré

Det är viktigt att skilja detta tillstånd från testikeltorsion.

Testikeltorsion är en nödsituation och bör behandlas med kirurgi så snart som möjligt.

Behandling

Din vårdgivare kommer att förskriva läkemedel för att behandla infektionen.

Sexuellt överförbara infektioner kräver särskild antibiotika. Din sexpartner bör också behandlas. Du kan behöva smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.

Behandlingen för epididymit orsakas av läkemedel amiodaron är en lägre dos eller förändring i medicineringen.

Sängläge, med upplyft pung och eventuellt isförpackningar på området, rekommenderas.

Det är mycket viktigt att ha ett uppföljande besök med din vårdgivare att ta reda på om infektionen har försvunnit helt.

Prognos

Epididymit blir oftast bättre med antibiotikabehandling.

Det brukar inte leder till försämrad sexuell eller reproduktiva förmåga. Det är dock vanligt att villkoret återvänder.

Om det inte behandlas, eller i vissa andra fall kan tillståndet bli långvarigt (kroniskt)

I kroniska fall, finns det oftast ingen svullnad, men det finns smärta.

Komplikationer

Komplikationer är:

  • Abscess i pungen
  • Kronisk epididymit
  • Fistel på huden på pungen (kutan testikelfistel)
  • Död av testikelvävnad grund av brist på blod (testikel infarkt)
  • Barnlöshet

Akut smärta i pungen är ett akut medicinskt tillstånd.

Det måste kontrolleras av en vårdgivare omedelbart.

Ring din vårdgivare

Ring din vårdgivare om du utvecklar symptom på epididymit.

Ta dig till akuten eller ring 112 eller det lokala nödnumret om du har svår testikelsmärta plötsligt eller efter en skada.

Förebyggande

Du kan förhindra komplikationer från epididymit genom att få diagnosen tidigt, och genom att behandla alla infektioner.

Din läkare kan ordinera antibiotika inför en operation som ökar risken för epididymit.

Tillämpa säker sex (samlag med endast en partner åt gången, att använda kondom) kan hjälpa till att förebygga bitestikelinflammation som orsakas av sexuellt överförbara sjukdomar.