Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Böld i ryggmärgen

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Böld i ryggmärgen

Definition

Ryggmärgesböld är svullnad och irritation (inflammation) och insamling av smittat material (var) runt ryggmärgen.

Alternativa namn

Abscess - ryggmärg.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

En ryggmärgsböld orsakas av en infektion inne i ryggraden. En böld i ryggmärgen i sig är mycket sällsynt. En spinal abscess förekommer vanligen som en epidural abscess.

Var formas som en samling:

  • Förstörda vävnadsceller
  • Fluid
  • Llive och döda bakterier och andra mikroorganismer
  • Vita blodkroppar

Var omfattas i allmänhet av ett foder eller membran som bildas runt kanterna. Varsamlingen orsakar tryck på ryggmärgen. Infektionen kan orsaka inflammation och svullnad, som också pressar på (komprimerar) ryggmärgen.

Infektionen är oftast orsakas av bakterier. Ofta är det orsakat av stafylokockinfektion som sprids genom ryggraden. Det kan orsakas av tuberkulos i vissa delar av världen, men det är inte lika vanligt idag som det var i det förflutna. I sällsynta fall kan infektionen bero på en svamp eller virus.

Följande ökar risken för en ryggmärgsböld:

  • Ryggskador eller trauma, även små sådana
  • Bölder på huden, speciellt på baksidan eller hårbotten
  • Komplikation till lumbal eller ryggkirurgi
  • Spridning av någon infektion genom blodomloppet från en annan del av kroppen (bakteriemi)

Infektionen börjar ofta i benet (osteomyelit). Benet infektion kan orsaka en epidural abscess att bildas. Detta abscess blir större och trycker på ryggmärgen.

Sjukdomen är sällsynt, men kan vara livshotande.

Symptom

  • frossa/" rel="nofollow">Frossa
  • Feber
  • Förlust av blåsa eller tarm
  • Förlust rörligheten för en del av kroppen
  • Förlust av känslan av ett område av kroppen
  • Låg ryggvärk, ofta mild men som sakta blir värre
    • Smärta flyttar ofta till det höft, ben eller fötter
    • Smärta kan spridas till skuldra, arm eller hand
  • Manlig impotens
  • Nervsystemet (neurologiska) symptom som plötsligt bli värre
  • Domningar i ett visst, begränsat område (lokaliserad)
  • Svår ryggsmärta
  • Svaghet eller förlamning

Tecken och tester

En fysisk undersökning visar ofta ömhet över ryggraden. En undersökning kan visa tecken på:

  • Ryggmärgskompression
  • Förlamning av underkroppen (paraplegi) eller av bål, armar och ben (tetraplegi)

Mängden nerv förlust beror på var skadan är belägen på ryggraden och hur mycket det komprimerar ryggmärgen.

Tester som kan göras:

  • CT
  • Dränering av böld och kultur av dess material
  • Prövning av cerebrospinalvätska
  • MRT

Behandling

Målen med behandlingen är att minska trycket på ryggmärgen och bota infektionen.

  • Brådskande operation för att lätta på trycket ibland rekommenderasOperationen kallas laminektomiDet innebär att tömma abscessIbland är det inte möjligt att helt dränera abscess
  • Läkemedlen skrivs ut att bli av med infektionenDetta kan innefatta en kombination av antibiotika
  • Kortikosteroider kan ibland förskrivas för att minska svullnad och tryck på ryggmärgen

    Förväntningar (prognos)

    Hur väl en person gör efter behandling kan variera. Vissa blir helt återställda.

    En obehandlad ryggmärgsböld kan leda till ryggmärgskompression. Det kan orsaka permanent, svår förlamning och nerv förlust. Det kan vara livshotande.

    Om bölden inte töms helt, kan den komma tillbaka eller orsaka ärrbildning i ryggmärgen.

    Komplikationer

    Bölden kan antingen skada ryggmärgen från direkta påtryckningar, eller det kan stänga av blodtillförseln till ryggmärgen.

    Komplikationer kan omfatta följande:

    Ring din vårdgivare

    Gå till akuten eller ring 112 eller det lokala nödnumret om du har symptom på ryggmärgsböld.

    Förebyggande

    Grundlig genomgång av bölder, tuberkulos och andra infektioner minskar risken att drabbas.

    Personer med endokardit eller medfödda hjärtsjukdomar kan behöva vidta förebyggande antibiotika innan tandläkarutrustning eller annan mun förfaranden.