Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Bronkiolit

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Bronkiolit

Definition

Bronkiolit är svullnad och slemuppbyggd i de minsta luftvägarna i lungorna (bronkioler), vanligtvis på grund av en virusinfektion.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Bronkiolit drabbar oftast barn under 2 år, med en topp på 3 - 6 månader.

Det är en vanlig och ibland svår sjukdom. RS-virus (RSV) är den vanligaste orsaken. Andra virus som kan orsaka bronkiolit är:

  • Adenovirus
  • Influensa
  • Parainfluensa

Viruset smittar från person till person genom direkt kontakt med nasalvätskor eller av luftburna droppar.

Även RSV som i allmänhet bara orsakar lindriga symptom hos en vuxen, kan orsaka allvarlig sjukdom hos spädbarn.

Bronkiolit är säsongsberoende och uppträder oftare under hösten och vintermånaderna.

Det är en mycket vanlig orsak till spädbarn läggas in på sjukhus under vinter och tidig vår. Det beräknas att mer än hälften av alla spädbarn har varit utsatta för RSV under deras första levnadsår.

Riskfaktorer är:

  • Exponering för cigarettrök
  • Ålder yngre än 6 månader
  • Att bo trångt
  • Brist på amning
  • Prematuritet (som är födda före 37:e graviditetsveckan)

Symptom

Vissa barn har infektioner med få eller lätta besvär.

Bronkiolit börjar som en mild infektion i övre luftvägarna.

Under en period av 2 - 3 dagar, kan den utvecklas till ökande andnöd med pipande andning och en rosslig hosta.

Barnets andning kan öka (takypné), och barnet kan bli irriterat eller oroligt.

Om sjukdomen är allvarlig nog, kan barnet bli blåaktigt (cyanotisk), som är en nödsituation.

Symptomen omfattar:

Tecken och tester

Tecken inkluderar:

  • Sänkta nivåer av syre i blodet
  • Väsande andning och sprakande ljud i bröstet hörs genom stetoskop

Testerna inkluderar:

  • Blodgaser
  • Lungröntgen
  • Nasalvätska odlingskultur (för att avgöra vilket virus som finns närvarande)

Behandling

Ibland är ingen behandling nödvändig.

Understödjande behandling kan vara:

  • Dricka tillräckligt med vätska
Bröstmjölk eller ersättning är okej för barn yngre än 12 månader.
  • Andas fuktig (våt) luft hjälper lossa den klibbiga slem som kan vara kvävning ditt barn
  • Du kan använda en luftfuktare för att fukta luften ditt barn andas. Följ anvisningarna som följer med luftfuktare
  • Vila mycket
  • Låt inte någon röka i huset, bilen, eller någonstans i närheten av ditt barn
  • Antibiotika är inte effektiva mot virusinfektioner.

    De flesta mediciner har liten effekt på bronkiolit. Barn på sjukhus kan behöva syrgasbehandling och vätskor ges intravenöst (IV) för att uppräthålla vätskenivån.

    Hos extremt sjuka barn, kan antivirala läkemedel (t.ex. ribavirin) användas i sällsynta fall.

    Prognos

    Vanligtvis blir symptomen bättre inom en vecka, och andningssvårigheter förbättras vanligtvis den tredje dagen.

    Dödligheten är mindre än 1%

    Komplikationer

    • Luftvägssjukdom, inklusive astma senare i livet
    • Andningsinsufficiens
    • Ytterligare infektion, såsom lunginflammation

    Ring din vårdgivare

    Ring din vårdgivare omedelbart, eller gå till akuten om barnet med bronkiolit:

    • Blir slött
    • Utvecklar en blåaktig färg i hud, naglar eller läppar
    • Utvecklar snabb, ytlig andning
    • Har en förkylning som plötsligt förvärras
    • Har svårt att andas

    Förebyggande

    De flesta fallen av bronkiolit är inte lätta att förebygga, eftersom de virus som orsakar sjukdomen är vanliga.

    Noggrann uppmärksamhet på att tvätta händerna, särskilt kring barn, kan bidra till att förhindra spridning av virus.

    Familjemedlemmar med en övre luftvägsinfektion bör vara särskilt försiktig i närheten av spädbarn.

    Tvätta händerna ofta, speciellt innan du handskas med barn.

    Vid denna tidpunkt finns det ingen RSV vaccin tillgängligt.

    Det finns dock en effektiv produkt som kallas palivizumab (Synagis), för barn som löper hög risk att utveckla allvarlig sjukdom från RSV. Fråga ditt barns läkare om detta läkemedel är rätt för ditt barn.