Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Bulimi

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Bulimi

Definition

Bulimi är en sjukdom där en person har regelbundna episoder av betydande överätande och matorgier och känner en förlust av kontroll.

Den drabbade personen använder sedan olika metoder såsom kräkningar eller missbruk av laxermedel för att förhindra viktökning.

Många (men inte alla) personer med bulimi har också anorexia nervosa.

Alternativa namn

Bulimia nervosa, Ätstörning - bulimi.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Många fler kvinnor än män har bulimi, och sjukdomen är vanligast hos unga flickor.

Den berörda personen är oftast medveten om att hennes ätmönster är onormalt och kan uppleva rädsla eller skuld.

Den exakta orsaken till bulimi är okänd.

Genetiska, psykologiska, trauma, familj, samhälle eller kulturella faktorer kan spela en roll. Bulimi beror troligen på flera faktorer.

Symptom

Vid bulimi kan hetsätningsattacker förekomma så ofta som flera gånger om dagen under flera månader.

Detta hetsätande kan orsaka en känsla av själv-äckel, vilket leder till självframkallade kräkningar och överdriven träning.

Kroppsvikt är vanligen normal, även om personen kan uppfatta sig själva som överviktiga.

Hos en person som också har anorexi, kan kroppsvikt vara extremt låg.

  • Missbruk av laxermedel, diuretika eller lavemang för att förhindra viktuppgång
  • Hetsätning
  • Frekvent vägning
  • Självframkallade kräkningar
  • Överuppfyllda beteende

Tecken och tester

En tandläkarundersökning kan visa hål i tänderna eller infektioner i tandköttet.

Emaljen i tänderna kan vara bortfrätt.

Ett Chem-20 testet kan visa ett elektrolytstörningar (t.ex. hypokalemi) eller uttorkning.

Behandling

En del läkare rekommenderar en stegvis strategi för patienter med bulimi.

Detta tillvägagångssätt följer vissa stadier, beroende på svårighetsgraden av bulimi, och personens reaktion på behandlingar:

  • Stödgrupper
Detta är den billigaste metoden. Det kan vara till hjälp för patienter med milda förhållanden som inte har några hälsoproblem
  • Kognitiv beteendeterapi (KBT) och näringsmässig terapi är att föredra första behandling av bulimi som inte svarar på stödgrupper
  • Medicin
  • De läkemedel som används för bulimi är oftast antidepressiva så kallade selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). En kombination av KBT och SSRI är mycket effektiv om KBT inte är effektivt ensamt.

    Patienten kan hoppa av program om de har orealistiska förväntningar på att vara "botad" enbart med behandling.

    Innan programmet börjar, bör följande klargöras:

    • Processen är smärtsam och kräver hårt arbete för patienterna och deras familjer
  • Ett antal behandlingar kommer sannolikt att krävas innan patienten lyckas övervinna denna svåra sjukdom
  • Det är vanligt med återfall i bulimi och det är inget att förtvivla över
  • Stödgrupper

    Självhjälpsgrupper som anonyma överätare kan hjälpa vissa människor med bulimi.

    Prognos

    Bulimi är en kronisk sjukdom och många människor fortsätter att ha vissa symptom trots behandling.

    Personer med färre medicinska komplikationer av bulimi, och som är villiga och kapabla att engagera sig i terapi, tenderar att ha en bättre möjlighet att tillfriskna.

    Komplikationer

    Bulimi kan vara farligt och kan leda till allvarliga medicinska komplikationer över tid.

    Till exempel kan frekventa kräkningar skada matstrupe och tänder.

    Möjliga komplikationer är:

    • Förstoppning
    • Dehydrering
    • Hål i tänderna
    • Elektrolytrubbningar
    • Hemorrojder
    • Halsinflammation
    • Pankreatit

    Ring din vårdgivare

    Ring för ett möte med din vårdgivare om du (eller ditt barn) har symptom på ätstörningar.

    Förebyggande

    Mindre social och kulturell betoning på fysisk perfektion kan så småningom bidra till att minska frekvensen av denna störning.