Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Cerebral pares (CP)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Cerebral pares (CP)

Definition

Cerebral pares är tillstånd, ibland tänkt som en grupp sjukdomar som kan påverka hjärnans och CNS-funktioner såsom rörelse, inlärning, höra, se och tänka.

Det finns flera olika typer av cerebral pares, inklusive spastisk, dyskinetisk, ataxi, hypoton, och blandade.

Alternativa namn

Spastisk förlamning, förlamning - spastisk, Spastic hemiplegi, spastisk diplegi, spastisk tetraplegi.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Cerebral pares orsakas av skador eller missbildningar av hjärnan. De flesta av dessa problem uppstår när barnet växer i livmodern, men de kan hända när som helst under de första 2 åren av livet, medan barnets hjärna fortfarande utvecklas.

Hos vissa personer med cerebral pares, är delar av hjärnan skadade på grund av låga halter av syre (hypoxi) i området. Det är inte känt varför detta sker.

Prematurer har en något högre risk att utveckla cerebral pares. Cerebral pares kan också förekomma under den tidiga barndomen som en följd av flera villkor, bland annat:

  • Blödning i hjärnan
  • Hjärninfektioner (encefalit, meningit, herpes simplex-infektioner)
  • Skallskada
  • Infektioner hos modern under graviditeten (röda hund)
  • Svår gulsot

I vissa fall bestäms aldrig orsaken till cerebral pares.

Symptom

Symptom på cerebral pares kan vara mycket olika mellan människor med denna grupp av sjukdomar. Symptomen kan:

  • Var mycket lätt eller mycket svår
  • Endast innebär att en sida av kroppen eller båda sidor
  • Vara mer uttalad i antingen armar eller ben, eller involvera både armar och ben

Symptom ses vanligen innan ett barn är 2 år gammal, och börjar ibland så tidigt som vid 3 månaders ålder. Föräldrar kan märka att deras barn är försenat med att nå utvecklingsstadier som att sitta, rulla, krypa eller gå

Det finns flera olika typer av cerebral pares. Vissa människor har en blandning av symptom.

Symptom på spastisk cerebral pares, den vanligaste typen, är:

  • Muskler är mycket snäva och sträcks inte. Dessasta kognitiv funktion är också viktiga.

    Följande andra tester kan utföras:

    • Blodprover
    • Datortomografi av huvudet
    • Elektroencefalogram (EEG)
    • MRT av huvudet
    • Syntest

    Behandling

    Det finns inget botemedel för cerebral pares. Målet med behandlingen är att hjälpa personen vara så oberoende som möjligt.

    Behandlingen kräver ett lagarbete, inklusive:

    • Primärvårdsläkare
    • Tandläkare (kontroller hos tandläkaren rekommenderas runt var 6:e månad)
    • Socialarbetare
    • Sjuksköterskor
    • Arbetsterapi, fysisk och logopeder
    • Andra specialister, inklusive en neurolog, rehabilitering läkare, pulmonologist och gastroenterolog

    Behandlingen bygger på personens symptom och behovet av att förhindra komplikationer.

    Självvård och vård i hemmet är:

    • Få tillräckligt med mat och näring
    • Hålla hemet säkert
    • Utföra övningar rekommenderas av vårdgivarna
    • Öva korrekt tarm-och sjukvård (avföring mjukgörare, vätskor, fibrer, laxermedel, regelbundna tarmvanor)
    • Skydda lederna från skada

    Att sätta barnet i vanliga skolor rekommenderas, om inte fysiska handikapp eller psykiska utveckling gör detta omöjligt. Specialundervisning kan hjälpa.

    Följande kan hjälpa till med kommunikation och lärande:

    • Glasögon
    • Hörapparater
    • Muskler och skelett hängslen
    • Gånghjälpmedel
    • Rullstolar

    Sjukgymnastik, arbetsterapi, ortopedisk hjälp, eller andra behandlingar kan också behövas för att hjälpa till med dagliga aktiviteter och omsorg.

    Mediciner kan vara:

    • Antiepileptika att förebygga eller minska frekvensen av epileptiska anfall
    • Botulinumtoxin att hjälpa till med spasticitet och dregling/" rel="nofollow">dregling
    • Muskelavslappnande medel (baklofen) för att minska skakningar och spasticitet

    Kirurgi kan behövas i vissa fall:

    • Kontroll gastroesofageal reflux
    • Klipp vissa nerver från ryggmärgen för att hjälpa till med smärta och spasticitet
    • Placera matningssonden
    • Släpp gemensamma kontrakturer

    Stress och utbrändhet bland föräldrar och andra vårdnadshavare av cerebral pares patienter är vanligt och bör övervakas.

    Stödgrupper

    För organisationer som ger stöd och ytterligare information, se cerebral pares resurser.

    Förväntningar (prognos)

    Cerebral pares är en livslång sjukdom. Omsorg kan krävas. Sjukdomen påverkar inte förväntad livslängd. Mängden av funktionshinder varierar.

    Många vuxna kan leva i samhället, antingen självständigt eller med olika nivåer av hjälp. I svåra fall kan personen behöva placeras på institution.

    Komplikationer

    • Bone gallring eller osteoporos
    • Tarmobstruktion
    • Höftluxation och artrit i höftleden
    • Skador från fall
    • Gemensam kontrakturer
    • Lunginflammation orsakad av kvävning
    • Dålig kost
    • Minskad kommunikation (ibland)
    • Minskat intellekt (ibland)
    • Skolios
    • Anfall (i ungefär hälften av patienterna)
    • Social stigmatisering

    Ring din vårdgivare

    Ring din läkare om symptom på cerebral pares utvecklas, speciellt om du vet att en skada inträffat under födseln eller tidig barndom.

    Förebyggande

    Att få rätt mödravård kan minska risken för vissa sällsynta orsaker till cerebral pares. Dock har dramatiska förbättringar inom vården under de senaste 15 åren inte sänkt graden av cerebral pares. I de flesta fall kan skadan orsakar sjukdomen inte kan förebyggas.

    Gravida kvinnor med vissa medicinska tillstånd kan behöva följas i en hög risk rådgivningsbyrån.