Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Delirium (Delirium tremens - DT)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Delirium (Delirium tremens - DT)

Definition

Delirium är plötslig svår förvirring och snabba förändringar i hjärnans funktion som inträffar med fysisk eller psykisk sjukdom.

Alternativa namn

Förvirringstillstånd, akut hjärnskada delirium tremens, DT.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Delirium är oftast orsakad av fysisk eller psykisk sjukdom och är vanligtvis tillfällig och reversibel.

Många sjukdomar orsakar delirium, inklusive villkor som berövar hjärnan syrgas eller andra ämnen.

Orsaker:

  • Drogmissbruk
  • Infektioner såsom urinvägsinfektion eller lunginflammation (hos personer som redan har hjärnskador efter en stroke eller demens)
  • Gifter
  • Vätska / elektrolyt- eller syra / bas-rubbningar

Patienter med svårare hjärnskador är mer benägna att få delirium från en annan sjukdom.

Symptom

Delirium innebär ett snabbt byte mellan mentala tillstånd (till exempel från slöhet till agitation och tillbaka till letargi)

Behandlingen beror på tillståndet som orsakar delirium. Diagnos och vård bör ske i en trevlig, bekväm, icke hotande, fysiskt trygg miljö. Den drabbade personen kan behöva stanna på sjukhuset en tid.

Att avbryta eller byta läkemedel som förvärrar förvirring, eller som inte är nödvändiga, kan förbättra mentala funktioner.

Droger och mediciner som kan förvärra förvirring omfattar:

  • Alkohol och narkotika
  • Analgetika
  • Antikolinergika
  • Centralt dämpande
  • Cimetidin
  • Lidokain

Sjukdomar som bidrar till förvirring bör behandlas.

Dessa kan innefatta.

  • Hjärtsvikt
  • Minskade syrenivåer (hypoxi)
  • Hög koldioxidhalt (hyperkapni)
  • Sköldkörtelrubbningar
  • Anemi
  • Nutrition
  • Infektioner
  • Njursvikt
  • Leversvikt
  • Psykiatriska tillstånd (t.ex. depression)

Att behandla medicinska och psykiska störningar ger ofta kraftigt förbättrar mental funktion.

Mediciner kan behövas för att kontrollera aggressiva eller agiterade beteenden.

Dessa ger vanligtvis effekt vid mycket låga doser och anpassas efter behov.

Läkemedel inkluderar:

  • Dopamin blockerare (haloperidol, olanzapin, risperidon, klozapin)
  • Stämningsstabiliserande (fluoxetin, imipramin, citalopram)
  • Sederande läkemedel (klonazepam eller diazepam)
  • Serotonin-påverkande mediciner (trazodon, buspiron)
  • Tiamin

Vissa personer med delirium kan dra nytta av hörapparater, glasögon, eller kataraktkirurgi.

Andra behandlingar som kan vara till hjälp:

  • Beteendemodifiering att kontrollera oacceptabla eller farliga beteenden
  • Verklighetsorientering för att minska desorientering

Prognos

Akuta tillstånd som orsakar delirium kan uppträda med kroniska sjukdomar som orsakar demens.

Akuta hjärnproblem kan vara reversibla genom att behandla orsaken.

Delirium varar ofta bara ca 1 vecka, även om det kan ta flera veckor för den mentala funktionen att återgå till normala nivåer.

Fullständig återhämtning är vanligt.

Komplikationer

  • Förlust av förmågan att fungera eller ta hand om sig själv
  • Förlust av förmåga att samverka
  • Progression till koma
  • Biverkningar av läkemedel som används för att behandla sjukdomen

Ring din vårdgivare

Ring din vårdgivare om du eller någon annan har en snabb förändring av den mental statusen.

Förebyggande

Behandla tillstånd som orsakar delirium kan minska risken.

Innehåll:
  1. Definition
  2. Alternativa namn
  3. Orsaker, förekomst och riskfaktorer
  4. Symptom
  5. Prognos
  6. Komplikationer
  7. Ring din vårdgivare
  8. Förebyggande

Sjukdom

Delirium (Delirium tremens - DT)


På engelska

Delirium


Symptom
Sjukdomskategori
Relaterade sjukdomar