Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Diabetes insipidus

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Diabetes insipidus

Definition

Nefrogen diabetes insipidus är en sjukdom där en defekt i njurarnas tubuli orsakar en person att producera en stor mängd urin. Det beror på att de tubuli som reglerar att vatten kan avlägsnas från kroppen eller återabsorberas är förstörda.

Se även: Diabetes insipidus - central.

Alternativa namn

Nefrogen diabetes insipidus, Förvärvade nefrogen diabetes insipidus, Medfödda diabetes insipidus.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Nefrogen diabetes insipidus inträffar när njurtubuli inte svarar på ett ämne i kroppen som kallas antidiuretiskt hormon (ADH), även kallad vasopressin. ADH stimulerar normalt njurarna att göra urinen mer koncentrerad.

Som en följd av felet, släpper njurarna en överdriven mängd vatten i urinen, producerar en stor mängd mycket utspädd urin. Detta gör att du producerar stora mängder urin.

Nefrogen diabetes insipidus är sällsynt. Medfödd diabetes insipidus är närvarande vid födseln på grund av en ärftlig defekt som oftast drabbar män, men kvinnor kan överföra genen till sitt barn.

Oftast utvecklar nefrogen diabetes insipidus på grund av andra orsaker. Detta kallas en förvärvad störning. Faktorer som kan utlösa den förvärvade formen av detta villkor är:

  • Stopp i urinvägarna
  • Höga kalciumnivåer
  • Låga kaliumnivåer
  • Användning av vissa läkemedel (litium, demeclocycline, amfotericin B)

Symptom

Du kan ha intensiv eller okontrollerbar törst och längta efter isvatten. Du kommer att producera stora mängder urin, oftast mer än 3 - 15 liter per dag.

Om du inte dricker tillräckligt med vätska, kan det leda till uttorkning. Symptom kan vara:

  • Torra slemhinnor
  • Torr hud
  • Gropar under ögonen
  • Insjunkna Fontaneller hos spädbarn

Andra symptom som kan uppstå på grund av otillräckliga vätskor är:

Tecken och tester

En fysisk undersökning kan avslöja:

Testning kan avslöja:

  • Hög serum osmolaritet
  • Stor urinproduktion, oavsett hur mycket vätska du dricker
  • Njurar koncentrerar inte urin när personen ges ADH
  • Låg urinosmolaritet
  • Normal eller hög ADH nivåer

Andra tester som kan göras är:

  • Serumnatrium
  • Urin 24 timmars volym
  • Urin koncentrationstest
  • Urin specifik vikt

Behandling

Målet med behandlingen är att kontrollera kroppens vätskenivåer. Patienten får en stor mängd vätskor. Mängden vätska som ges bör ungefär motsvara den mängd urin som produceras.

Om tillståndet orsakas av en viss medicinering, att sluta ta läkemedlet kan förbättra symptom. Sluta aldrig att ta någon medicin utan att först tala med din läkare.

Ett läkemedel som kallas hydroklortiazid kan förbättra symptom. Detta kan användas ensamt eller i kombination med andra läkemedel, inklusive indometacin. Även om detta läkemedel är ett diuretikum (dessa läkemedel används vanligen för att öka urinproduktionen), kan hydroklortiazid i vissa fall faktiskt minska urinproduktionen för personer med nefrogen diabetes insipidus.

Förväntningar (prognos)

Om en person dricker tillräckligt med vätska, har detta villkor ingen betydande effekt på vätske eller elektrolytbalansen i kroppen.

Om personen inte dricker tillräckligt med vätska, kan stor urinproduktion orsaka uttorkning och höga halter av natrium i blodet.

Nefrogen diabetes insipidus som finns vid födseln är en kronisk sjukdom som kräver livslång behandling.

Komplikationer

  • Utvidgning av urinledarna och urinblåsan
  • Högt blod natrium (hypernatremi)
  • Svår dehydrering
  • Shock

Ring din vårdgivare

Ring din lakare om du har symptom på nefrogen diabetes insipidus.

Förebyggande

Det finns inget känd sätt att förhindra medfödd nefrogen diabetes insipidus.

Att behandla sjukdomar som kan leda till den förvärvade form av tillståndet kan hindra den från att utvecklas i vissa fall. Mediciner ska endast användas under överinseende av vårdgivare.