Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Diabetesketoacidos

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Diabetesketoacidos

Definition

Diabetesketoacidos är en komplikation av diabetes som uppkommer när kroppen inte kan använda socker (glukos) som energikälla eftersom kroppen inte har något insulin eller inte tillräckligt med insulin, och fett används i stället.

Biprodukter från fettspjälkning, som kallas ketoner, bygga upp i kroppen.

Alternativa namn

DKA, ketoacidos.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Personer med typ 1-diabetes saknar tillräckligt med insulin, ett hormon kroppen använder för att ta upp glukos för energiproduktion.

När glukos inte är tillgänglig, bryts kroppsfett ner istället.

Eftersom fett bryts ned, ansamlas ketoner i blodet och urinen.

I höga nivåer är ketoner giftiga. Detta tillstånd kallas ketoacidos.

Blodglukos stiger (oftast högre än 300 mg / dl) på grund av att levern producerar glukos för att försöka bekämpa problemet.

Men cellerna inte kan ta upp glukos utan insulin.

Diabetesketoacidos kan leda till en diagnos av typ 1-diabetes, eftersom det ofta är det första symptomet som medför att en person träffar en läkare.

Det kan också vara resultatet av ökat insulinbehov hos någon som redan diagnostiserats med typ 1-diabetes. Infektion, trauma, hjärtinfarkt, eller operation kan leda till diabetisk ketoacidos i sådana fall. Saknade doser av insulin kan också leda till ketoacidos hos diabetiker.

Personer med typ 2-diabetes kan utveckla ketoacidos, men det är ovanligt.

Det är oftast utlöst av en svår sjukdom. Personer med latinamerikansk och afroamerikansk etnicitet verkar vara mer benägna att ha ketoacidos som en komplikation av diabetes typ 2

Symptom

Varningssignalerna att du blir mycket sjuk kan innefatta:

Andra symptom som kan förekomma är:

Tecken och tester

Ketontestning kan användas i typ 1-diabetes för att upptäcka tidig ketoacidos.

Ketontest görs med ett urinprov. Ketontestning sker vanligtvis på följande tider:

  • När blodsockret är högre än 240 mg / dl
  • Under en sjukdom som lunginflammation, hjärtinfarkt, eller stroke
  • När illamående eller kräkningar uppträder
  • Under graviditeten

Andra undersökningar som kan göras för att diagnostisera ketoacidos är:

  • Arteriell blodgas
  • Blodglukostest
  • Blodtrycksmätning
  • Amylas blodprov
  • Kalium blodprov

Denna sjukdom kan också påverka resultatet av följande tester:

  • CO2
  • CSF insamling
  • Kalium urinprov
  • Magnesium blodprov
  • Fosfor blodprov
  • Natrium blodprov
  • Natrium urinprov
  • Urin pH

Behandling

Målet med behandlingen är att rätta till det höga blodsockret genom att ge mer insulin.

Ett annat mål är att ersätta vätskan som förloras genom överdriven urinering och kräkningar. Du kanske kan känna igen de tidiga varningssignalerna och göra lämpliga korrigeringar hemma innan tillståndet förvärras.

Om ketoacidos är allvarlig, kommer du behöva åka till sjukhuset.

Följande kommer att ske på sjukhuset:

  • Insulin ersättning kommer att ges
  • Vätskor och elektrolyter kommer att ersättas
  • Orsaken till tillståndet (t.ex. infektion) kommer att hittas och behandlas

    • Prognos

    Acidos kan leda till svår sjukdom eller dödsfall.

    Bättre behandling för ungdomar med diabetes har minskat dödligheten i detta tillstånd. Det är dock fortfarande en betydande risk hos äldre, och personer som faller i koma när behandlingen har försenats.

    Komplikationer

    • Vätskeuppbyggd i hjärnan (hjärnödem)
    • Hjärtinfarkt och död av tarmen vävnad på grund av lågt blodtryck
    • Njursvikt

    Ring din vårdgivare

    Detta tillstånd kan bli ett akut medicinskt tillstånd.

    Ring din vårdgivare om du märker tidiga symptom av diabetesketoacidos.

    Ta dig till akuten eller ring 112 eller det lokala nödnumret om du upplever:

    Förebyggande

    Personer med diabetes bör lära sig att känna igen tidiga varningssignaler och symptom på ketoacidos.

    Hos personer med infektioner eller som är på behandling med insulinpump, kan mätning av urinketoner ge mer information än glukosmätningar ensamt.

    Insulinpumpsanvändare måste kontrollera ofta att insulin fortfarande flyter genom slangen, och att det inte finns några blockeringar.