Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Fraktur i ryggen (Kompressionsfraktur)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Fraktur i ryggen (Kompressionsfraktur)

Definition

Kompressionsfrakturer av ryggen är trasiga kotor i ryggen.

Alternativa namn

Kotkompressioner.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Vid en fraktur i en kota, kollapsar ryggkotornas ben.

Mer än en kota kan påverkas. Detta tillstånd kan orsakas av:

  • Osteoporos (den vanligaste orsaken), som orsakas av försvagning av benet på grund av förlusten av kalcium och andra faktorer
  • Trauma på ryggen
  • Tumörer som börjar i ben eller sprider sig till ben från annat håll
  • När brottet uppträder som en följd av benskörhet, är kotor i bröstkorgen (thorax) eller nedre delen av ryggen vanligtvis påverkade.

    Under tidigt stadium, kan ett avbrott i benet bli sämre utan några symptom. Smärta eller andra symptom kan vara värre när man går, och ofta inte kännas vid vila.

    Multipla frakturer kan leda till kyfos, en puckel-liknande krökning av ryggraden (som Ringaren i Notre Dame)

    Symptom

    Kompressionsfrakturer kan förekomma utan symptom och bara upptäckas när röntgen av ryggraden görs av andra skäl.

    Med tiden kan följande symptom uppträda:

    • Ryggsmärtor med kronisk eller gradvis insättande
    • Förlust av längd, så mycket som 15cm över tiden
    • Böjd kroppshållning eller kyfos, även kallad "puckelrygg"

    Kompressionsfrakturer kan också uppträda plötsligt och orsaka svår ryggvärk som är:

    • Vanligen starkast i mitten på nedre delen av ryggraden, men kan också upplevas på sidorna eller framtill
  • Beskrivs som "knivskarp" och brukar upphöra, men tar ofta veckor till månader att försvinna
  • Trycket på ryggmärgen från kyfos kan i sällsynta fall ge symptom på:

    Tecken och tester

    • Fysisk undersökning kan visa puckelrygg (kyfos)
    Det finns också ömhet över skadade ryggkotor
  • En ryggradsröntgen visar åtminstone en komprimerad ryggkota som är kortare än de andra kotorna
  • Andra tester som kan göras:

    • Ett bentäthetstest för att utvärdera för osteoporos
    • En CT eller MR-undersökning om det finns oro för att brottet orsakades av en tumör, eller om brottet orsakades av högenergi trauma (t ex ett fall från en höjd eller bilolycka)

    Behandling

    De flesta kompressionsfrakturer återfinns hos äldre patienter med osteoporos.

    Dessa frakturer orsakar i allmänhet inte skada på ryggmärgen. Hos dessa patienter kan osteoporos behandlats med receptbelagda läkemedel och kalciumtillskott.

    Annars kan smärtan från dessa frakturer behandlats med smärtlindrande mediciner och sängläge.

    Patienter kan dra nytta av sjukgymnastik för att hjälpa till med rörelse och bygga upp muskelstyrkan runt ryggraden.

    Kirurgi behövs sällan,

    men om du har 2 månader eller mer av sängläge och smärtstillande mediciner, och sjukgymnastik inte kan lindra ryggont, kan operation vara ett alternativ. Två minimalinvasiva metoder finns tillgängliga:

    • Ballong kyfoplastik: En stor nål sätts in i den komprimerade kotan
    En ballong förs in i benet genom nålen och blåses upp för att återställa höjden på kotan. En sorts cement injiceras i detta utrymme för att kontrollera att det inte rasar igen. Detta förfarande sker i allmänhet under narkos
  • Vertebroplastik: Detta är ett liknande förfarande där en sorts cement sprutas in i benet i kotan
  • Detta förfarande sker under lokalbedövning och sedering

    Om brottet orsakas av en tumör, kan en bit av benet behöva avlägsnas kirurgiskt och granskas i mikroskop (biopsi)

    Då tumören behandlas.

    Frakturer från trauma kräver ofta ett stag i 6 - 10 veckor för att skydda benet medans det läker.

    Om det finns ben i ryggradskanalen, kan du behöva operation för att avlägsna ben och säkra upp kotorna tillsammans för att stabilisera ryggraden.

    Kirurgi är nästan alltid nödvändigt om det finns någon förlust av funktion på grund av att ben trycker på ryggmärgen eller spinalnerver.

    Prognos

    De flesta kompressionsfrakturer från trauma kommer att läka efter 8 - 10 veckor med vila, och smärtstillande läkemedel.

    Återhämtningstid kommer att bli många veckor längre om operation är nödvändigt.

    Frakturer på grund av osteoporosis blir vanligen mindre smärtsam med vila och smärtstillande medel, men vissa kan orsaka kronisk smärta och handikapp.

    Även läkemedel för att behandla osteoporos kan bidra till att förhindra framtida frakturer, kollapsen av kotor som redan har skett kan inte hindras.

    För kompressionsfrakturer orsakade av tumörer, beror resultatet på vilken typ av tumör.

    Några vanliga tumörer som involverar ryggraden är:

    • Bröstcancer
    • Lungcancer
    • Lymfom
    • Prostatacancer

    Komplikationer

    • Puckelrygg (kyfos)
    • Ryggmärgs eller nervrotskompression

    Ring din vårdgivare

    Ring din vårdgivare om du har ont i ryggen och misstänker att du kan ha en fraktur.

    Förebyggande

    Behandla och förebygga osteoporos är det mest effektiva sättet att förebygga dessa frakturer.

    Innehåll:
    1. Definition
    2. Alternativa namn
    3. Orsaker, förekomst och riskfaktorer
    4. Symptom
    5. Tecken och tester
    6. Behandling
    7. Prognos
    8. Komplikationer
    9. Ring din vårdgivare
    10. Förebyggande

    Sjukdom

    Fraktur i ryggen (Kompressionsfraktur)


    På engelska

    Compression Fracture of the Back


    Symptom
    Sjukdomskategori
      Relaterade sjukdomar