Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS)

Definition

Hemolytiskt uremiskt-syndrom (HUS) är en sjukdom som oftast uppstår när en infektion i matsmältningssystemet producerar giftiga ämnen som förstör röda blodkroppar.

Det påverkar ofta njurarna.

Alternativa namn

HNS

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Hemolytiskt uremiskt-syndrom (HUS) inträffar ofta efter en gastrointestinal infektion med E coli bakterier (Escherichia coli O157: H7). Däremot har villkoret också varit knuten till andra gastrointestinala infektioner, inklusive Shigella och Salmonella, liksom icke-gastrointestinala infektioner.

HNS är vanligast hos barn.

Det var en gång mycket sällsynt, men det ökar hos barn. Det är den vanligaste orsaken till akut njursvikt hos barn. Flera stora utbrott i USA under 1992 och 1993 var kopplade till dåligt tillagat hamburgare kött smittat med E coli.

Andra riskfaktorer för HUS är okända, även om vissa fall beror på en familjär form av sjukdomen.

HNS kan inträffa med en rad andra sjukdomar och infektioner, och efter att ha tagit vissa mediciner såsom mitomycin C eller tiklopidin.

HNS är mer komplicerat hos vuxna.

Det liknar en annan sjukdom som kallas trombotisk trombocytopen purpura (TTP)

Symptom

HNS börjar ofta med kräkningar och diarré, som kan vara blodig.

Inom en vecka, kan personen bli svag och irriterad. Personer med detta tillstånd kan urinera mycket mindre än normalt. Urinavgång kan nästan upphöra.

Förstöring av röda blodkroppar leder till symptom på anemi.

Tidiga symptom:

Senare symptom:

Tecken och tester

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning.

Detta kan visa:

  • Lever eller mjälte svullnad
  • Nervsystemsförändringar

Laboratorietester visar tecken på hemolytisk anemi och akut njursvikt.

Laboratorietester kan omfatta följande:

  • Blodproppsbildning tester (PT och PTT)
  • Chem-20 kan visa ökade nivåer av BUN och kreatinin
  • Fullständig blodstatus (CBC) kan visa ökad antal vita blodkroppar och minskade antal röda blodkroppar
  • Trombocytantal
  • Urinanalys kan avslöja blod och protein i urinen
  • Urinprotein test kan användas för att visa den specifika mängden protein i urinen
Andra tester:
  • Njurbiopsi
  • Avföringskultur kan vara positivt för en viss typ av E Coli bakterier eller andra bakterier

Behandling

Behandling kan innebära:

  • Dialys
  • Läkemedel såsom kortikosteroider
  • Transfusioner av packade röda blodkroppar och blodplättar

Vissa människor kan få den flytande delen av blodet (plasma) borttagen och ersatt med nya plasma eller att plasman filtreras för att avlägsna antikroppar från blodet.

Prognos

Detta är en allvarlig sjukdom för både barn och vuxna, och det kan leda till döden.

Med rätt behandling kommer mer än hälften av patienterna att tillfriskna. Resultatet är bättre hos barn än vuxna.

Komplikationer

  • Blodkoagulations problem
  • Hemolytisk anemi
  • Njursvikt
  • Problem i nervsystemet
  • För få blodplättar (trombocytopeni)
  • Urinförgiftning

Ring din vårdgivare

Ring din vårdgivare om du utvecklar symptom på HNS

Akut symptom är:

Ring din vårdgivare om du har haft en episod av HNS och urinproduktionen minskar, eller om du utvecklar andra nya symptom.

Förebyggande

Du kan förhindra smitta av E Coli genom att tillaga hamburgare och kött väl och undvika kontakt med orent vatten.