Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Histoplasmos

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Histoplasmos

Definition

Histoplasmos är en infektion på grund av histoplasma capsulatum svampen.

Alternativa namn

Ohio River Valley feber.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Histoplasmos är en svampinfektion. Den förekommer i hela världen.

Infektionen kommer in i kroppen via lungorna. Histoplasmasvampen växer som mögel i jorden, och resulterar i infektion när man andas in luftburna partiklar. Jord som förorenats med fågel eller fladdermus spillning kan ha en högre koncentration av histoplasma.

Det kan finnas en kort period av aktiv infektion, eller det kan bli kroniskt och sprida sig i kroppen.

Histoplasmos kan ha några symptom. De flesta som utvecklar symptom kommer att ha en influensaliknande syndrom och lung- (pulmonella) problem t.ex. lunginflammation eller andra lungbesvär. De med kronisk lungsjukdom (såsom emfysem och bronkiektasi) löper större risk för en allvarligare infektion.

Ungefär 10% av personer med histoplasmos kommer att utveckla inflammation (irritation och svullnad) som svar på den första infektionen. Detta kan påverka hud, ben eller leder, eller slemhinnan i hjärtat (hjärtsäcken). Dessa symptom beror inte på svampinfektion i dessa kroppsdelar, utan på inflammationen.

I ett litet antal patienter kan histoplasmos bli utbredd (spridas), och drabba blodet, hjärnhinnor (yttre hölje av hjärnan), binjurar och andra organ. Mycket unga eller mycket gamla människor, eller de som har ett försvagat immunsystem (på grund av aids, cancer, eller transplantation, till exempel) löper större risk för histoplasmosspridning.

Symptom

Symptom beror på vilken typ av infektion:

Tecken och tester

Hur histoplasmos diagnostiseras beror på de inblandade kroppsdelarna. Tester kan titta på sputum, lungvävnad, blod, cerebrospinalvätska (CSF), eller benmärg efter tecken på svampen. Ett antigen test kan göras på blod, urin eller cerebrospinalvätska.

Dessutom kan röntgen visa avvikelser i lungorna eller lymfkörtlar i bröstet. Detta är tecken på histoplasmos.

Behandling

Den viktigaste behandlingen för histoplasmos är läkemedel mot svamp. När det gäller pulmonell histoplasmos kan detta innefatta oralt (tas via munnen) läkemedel som itrakonazol eller ketokonazol.

Ibland, speciellt hos immunosupprimerade personer, är långtidsbehandling med anti-svamp läkemedel det som används efter behandling med amfotericin.

Prognos

Vad som händer beror på omfattningen av infektionen och den totala hälsan hos individen. Dödligheten är relativt hög för personer med obehandlad utbredd (spridd) histoplasmos, men minskas betydligt med behandling.

Komplikationer

  • Fibroserande mediastinitis - ärrbildning i bröstet som kan snärja följande kroppsdelar:
    • Stora kärl (de stora blodkärlen som transporterar blod till och från hjärtat)
    • Esofagus (matstrupen)
    • Hjärta
    • Lymfkörtlar
  • Inflammatorisk syndrom som omfattar:
    • Hjärtsäcken (perikardit)
    • Leder (artrit)
    • hudutslag/" rel="nofollow">Hudutslag (erythema nodosum, erythema multiforme)
    • Hud noduli
  • Mediastinum granulom - förstorad bröst-hålighet lymfknutor, som kan komprimera kroppsdelar som i matstrupen och blodkärl i lungorna
  • Medicinering biverkningar (till exempel kan amfotericin har allvarliga biverkningar)

Dessutom kan människor som har ett försvagat immunsystem utveckla disseminerad sjukdom som kan smitta meningerna av hjärnan (orsakar hjärnhinneinflammation)

Ring din vårdgivare

Meddela din vårdgivare om du bor i ett område där histoplasmos är vanligt, och du utvecklar influensaliknande symptom, bröstsmärta, hosta och andnöd. Det finns många andra sjukdomar som har liknande symptom, men du kan behöva testas för möjligheten för histoplasmos.

Förebyggande

Minimera exponeringen för damm i förorenade miljöer som kyckling coops och grottor fladdermusAnvänd skyddsutrustning som masker om du arbetar i dessa miljöer.