Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Hjärntumör (Vuxna)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Hjärntumör (Vuxna)

Definition

En primär hjärntumör är en grupp av onormala celler som förökar sig i hjärnan.

Denna artikel fokuserar på primära hjärntumörer hos vuxna.

Se också:

  • Hjärntumör - metastaserad (cancer som spridit sig till hjärnan från andra ställen i kroppen)
  • Hjärntumör - barn

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Primär hjärntumör är en tumör som uppstår i hjärnan.

Primära hjärntumörer kan uppstå från hjärnans celler, membran i hjärnan (meningerna), nerver, eller körtlar.

Tumörer kan direkt förstöra hjärnceller.

De kan också skada celler genom att orsaka inflammation, och ökat trycket på andra delar av hjärnan, och ett ökat tryck i skallen.

Orsaken till primära hjärntumörer är okänd.

Det finns många möjliga riskfaktorer som kan spela en roll.

  • Strålbehandling av hjärnan, som används för att behandla hjärncancer, ökar risken för hjärntumörer upp till 20 eller 30 år efteråt
  • Exponering för strålning på arbetsplatsen eller kraftledningar samt skallskador, rökning, och hormonbehandling har misstänkts vara riskfaktorer, men har ännu inte visat sig orsaka hjärntumörer
  • Risken med att använda mobiltelefoner är hett debatterad
    • Emellertid har de flesta nyare studier funnit att mobiltelefoner, trådlösa telefoner och trådlösa enheter är säkra och inte ökar risken nämnvärt
  • Vissa ärftliga sjukdomar ökar risken för hjärntumörer, inklusive neurofibromatosis, von Hippel-Lindau syndrom, Li-Fraumeni syndrom och Turcot syndrom

    • Särskilda tumörtyper.

    Hjärntumörer klassificeras beroende på den exakta platsen för tumören, typ av vävnad inblandad, oavsett om de är icke-cancerogena (benigna) eller cancerogena (maligna) och andra faktorer. Ibland kan tumörer som börjar som mindre invasiva senare bli mer invasiva. Tumörer kan uppstå i alla åldrar, men många typer av tumörer är vanligast i en viss åldersgrupp. Hos vuxna är hjärntumörer och meningiom vanligast. Gliom kommer från gliaceller såsom astrocyter, oligodendrocyter och ependymceller. De gliombaserade tumörerna är indelade i tre typer:
    • Astrocytiska tumörer omfattar astrocytom (mindre elakartade), anaplastisk astrocytom och glioblastomas (mest elakartade)
  • Oligodendrogliala tumörer kan också variera från mindre elakartade till mycket maligna
    • Några primära hjärntumörer utgörs av både astrocytiska och oligodendrocytiska tumörer. Dessa kallas blandade gliom
  • Glioblastomas är den mest aggressiva typen av primär hjärntumör

    • Meningiom är en annan typ av hjärntumör.

    Dessa tumörer:

    • Uppträder vanligtvis i åldrarna 40 till 70
    • Är betydligt vanligare hos kvinnor
    • Är oftast (90% av fallen) godartade, men fortfarande kan orsaka förödande komplikationer och dödsfall på grund av deras storlek eller läge
    Vissa är cancerogena och aggressiva

    Andra primära hjärntumörer hos vuxna är sällsynta.

    Dessa inkluderar:

    • Ependymomas
    • Craniopharyngiomas
    • Hypofystumörer
    • Primär lymfom i hjärnan
    • Tallkottkörteln tumörer
    • Primär germinalcellstumörer i hjärnan

    Symptom

    En läkare kan ofta identifiera tecken och symptom som är specifika för tumörens plats.

    Vissa tumörer orsakar inga symptom förrän de är mycket stora. Sedan kan de leda till en snabb nedgång i personens hälsa. Andra tumörer har symptom som utvecklas långsamt.

    De specifika symptomen beror på tumörens storlek, läge, hur långt den har spridit sig, och därmed svullnad.

    Följande tester kan bekräfta förekomsten av en hjärntumör och identifiera dess placering:

    • Datortomografi av huvudet
    • EEG
    • Test av vävnad som tagits bort från tumören under operationen eller CT-guidad biopsi (kan bekräfta den exakta typ av tumör)
    • Prövning av cerebrospinalvätska (CSF) (kan avslöja cancerceller)
    • MRT av huvudet

    Alternativa namn

    Glioblastoma multiforme - vuxna, ependymoma - vuxna, Gliom - vuxna, astrocytom - vuxna, medulloblastom - vuxna, Neuroglioma - vuxna, Oligodendroglioma - vuxna, Meningeom - vuxna, Cancer - hjärntumör (vuxna)

    Behandling

    Behandlingen kan innebära kirurgi, strålbehandling och kemoterapi.

    Hjärntumörer behandlas bäst av ett team med en neurokirurg, strålningsonkolog, onkolog, eller neuro-onkolog och andra vårdgivare, exempelvis neurologer och socialarbetare.

    Tidig behandling förbättrar ofta chansen till ett bra resultat.

    Men beror också på storlek och typ av tumör och den allmänna hälsan hos patienten. Målen för behandling kan vara att avlägsna tumören, lindra symptomen och förbättra hjärnans funktion eller den drabbades komfort.

    Kirurgi är ofta nödvändigt för de flesta primära hjärntumörer.

    Vissa tumörer kan tas bort helt. De som är djupt inne i hjärnan eller som kommer in i hjärnvävnad kan kapslas in i stället för att helt tas bort. Inkapsling (debulking) är ett förfarande för att minska tumörens storlek.

    Tumörer kan vara svåra att ta bort helt med enbart kirurgi, eftersom tumören invaderar omgivande hjärnvävnaden på samma sätt som rötter från en växt sprids via jord.

    När tumören inte kan avlägsnas kan operation hjälpa till att ändå minska trycket och lindra symptom.

    Strålbehandling används för vissa tumörer.

    Cytostatika kan användas tillsammans med operation eller strålbehandling.

    Andra läkemedel som används för att behandla primära hjärntumörer hos barn kan vara:

    • Kortikosteroider, såsom dexametason för att minska svullnad av hjärnan
    • Osmotiska diuretika, som urea eller mannitol för att minska svullnad av hjärnan och tryck
    • Antiepileptika, såsom evetiracetam (Keppra) för att minska kramper
    • Smärtstillande medel
    • Antacida och histamin-blockerare för att kontrollera sår

    Sjukgymnastik, arbetsterapi och andra åtgärder kan användas för att förbättra livskvaliteten.

    Patienten kan behöva rådgivning, stödgrupper och liknande åtgärder för att hjälpa till att hantera sjukdomen.

    Stödgrupper

    För ytterligare information, se cancer resurser.

    Komplikationer

    • Hjärnbråck (ofta med dödlig utgång)
      • Uncalbråck
      • Foramen magnum bråck
    • Förlust av förmåga att samverka eller funktion
    • Permanent, försämring, och svår förlust av hjärnfunktion
    • Ã…terkomst av tumörtillväxt
    • Biverkningar av läkemedel, inklusive kemoterapi
    • Biverkningar av strålbehandling

    Ring din vårdgivare

    Ring din vårdgivare om du utvecklar ihållande huvudvärk eller andra symptom på en hjärntumör som inte kan förklaras av andra orsaker.

    Uppsök akuten om du börjar få kramper, eller plötsligt utveckla stupor (minskad vakenhet), synförändringar eller förändringar i tal.