Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Hjärtmuskelsjukdom (Kardiomyopati)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Hjärtmuskelsjukdom (Kardiomyopati)

Definition

Hjärtmuskelsjukdom (kardiomyopati) är en sällsynt sjukdom där ett försvagat hjärta diagnostiseras hos modern inom den sista månaden av graviditeten eller inom 5 månader efter förlossningen.

Alternativa namn

Kardiomyopati, Peripartum kardiomyopati.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Kardiomyopati uppstår när det finns skador på hjärtat. Som ett resultat blir hjärtmuskeln svag och kan inte pumpa blod effektivt. Minskad hjärtfunktion påverkar lungor, lever och andra system i kroppen.

Peripartum kardiomyopati är en form av dilaterade kardiomyopati där ingen annan orsak till hjärtdysfunktion (försvagat hjärta) kan identifieras.

Peripartum kardiomyopati kan förekomma hos barnafödande kvinnor i alla åldrar, men det är vanligast hos kvinnor äldre än 30 år.

Riskfaktorer är mödrar med en personlig historia av hjärtsjukdomar, exempelvis hjärtmuskelinflammation, användning av vissa läkemedel, rökning, alkoholism, flera graviditeter, som African American, och att vara undernärd.

Symptom

Tecken och tester

Under en fysisk undersökning, kommer läkaren leta efter tecken på vätska i lungorna genom att knacka med fingrarna. Att lyssna på bröstet med stetoskop avslöjar knastrande lunga, snabb puls, eller onormala hjärtljud.

Levern kan vara förstorad och nackvener kan vara svullna. Blodtrycket kan vara låg eller kan falla när patienten reser sig.

Hjärtutvidgning, överbelastning i lungorna eller venerna i lungorna, minskad hjärtminutvolym, minskad rörlighet eller funktion i hjärta, eller hjärtsvikt kan visas med:

  • Lungröntgen
  • Bröst CT
  • Kranskärlsröntgen
  • Ekokardiogram
  • Hjärtscan

En hjärtbiopsi kan vara till hjälp vid fastställande en bakomliggande orsak till kardiomyopati. Många fall av peripartumperioden kardiomyopati förefaller vara relaterade till myokardit, vilket kan bekräftas genom ett hjärta biopsi.

Behandling

Kvinnan kan behöva stanna på sjukhuset tills akuta symptomen avtar.

Eftersom hjärtats dysfunktion vanligen är reversibel, kommer allt göras för att säkerställa överlevnaden.

Detta kan inkludera att ta extrema åtgärder såsom:

  • Användning av en ballong i hjärtat för att hjälpa till att pumpa (aorta counterpulsation ballong)
  • Immunosuppressiv behandling (t.ex. läkemedel som används för att behandla cancer eller förhindra avstötning av ett transplanterat organ)
  • Hjärttransplantation

För de flesta kvinnor, däremot fokuserar behandling helt enkelt på att lindra symptomen. Vissa symptom löses på egen hand utan behandling.

Läkemedel inkluderar:

  • Digitalis för att stärka hjärtats pumpning förmåga
  • Diuretika (vattendrivande läkemedel) för att avlägsna överflödig vätska
  • Låg dos betablockerare

Saltfattig kost kan rekommenderas. Vätska kan vara begränsad i vissa fall.

Daglig vägning kan rekommenderas. En viktökning på 1,5-2kg eller mer under 1 eller 2 dagar kan vara ett tecken på att vätska ackumuleras.

Kvinnor som röker och dricker alkohol kommer rådas att sluta, eftersom dessa vanor kan göra att symptomen förvärras.

Förväntningar (prognos)

Det finns flera tänkbara utfall i peripartumperioden kardiomyopati. En del kvinnor förblir stabila under långa perioder, medan andra blir sämre långsamt.

Andra blir värre mycket snabbt och kan vara kandidater för en hjärttransplantation. Dödstalet kan vara så hög som 25 - 50%

Utsikterna är goda för kvinnor vars hjärtan återgår till normal storlek efter det att barnet är fött. Om hjärtat är förstorat kan framtida graviditeter resultera i hjärtsvikt. Det är inte känt hur man förutsäga vem som kommer att återhämta sig och som kommer att utveckla allvarlig hjärtsvikt.

Kvinnor som utvecklar peripartumperioden kardiomyopati löper hög risk att utveckla samma problem med framtida graviditeter och bör diskutera preventivmedel med sin läkare.

Komplikationer

  • Hjärtarytmier (kan vara dödliga)
  • Hjärtsvikt
  • Lungemboli (blodpropp i lungorna)

Ring din vårdgivare

Ring din lakare om du för närvarande är gravid eller nyligen har fött ett barn och tror att du har tecken på kardiomyopati.

Uppsök också läkare om du utvecklar bröstsmärtor, hjärtklappning, yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel eller andra nya eller oväntade symptom.

Förebyggande

Ät en välbalanserad, näringsriktig kost, motion för att öka kondition och undvika cigaretter och alkoholDin läkare kan råda dig att undvika att bli gravid igen om du har haft hjärtsvikt under en tidigare graviditet.