Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Hörselgångseksem, Hörselgångsinflammation (Extern otit)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Hörselgångseksem, Hörselgångsinflammation (Extern otit)

Definition

Malign extern otit är en sjukdom med inflammation och skador på ben och brosk vid skallbasen.

Alternativa namn

Osteomyelit av skallen, extern otit - maligna, hörselgångsinflammation, hörselgångsfurunkel, hörselgångseksem, eksem, cirkumskript, hörselgång, otit, circumskript.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Malign extern otit orsakas av spridning av en yttre öroninfektion (extern otit, även kallad simmaröra)Det är en ovanlig komplikation vid både akut simmaröra och kroniskt simmaröra.

Riskerna för detta tillstånd är:

  • Cytostatika
  • Diabetes
  • Försvagat immunsystem

Extern otit orsakas ofta av svårbehandlade bakterier såsom Pseudomonas. Infektionen sprids från golvet i hörselgången till närliggande vävnader och i benen vid skallbasen. Den infektion och inflammation kan skada eller förstöra ben. Infektionen kan spridas mer och påverka kranialnerver, hjärnan eller andra delar av kroppen.

Symptom

  • Sanering från örat - gul, gulgrön, illaluktande, ihållande
  • Ont i öronen - kände djupt inne i örat och kan bli värre när man flyttar huvudet
  • Hörselnedsättning
  • Klåda i örat eller hörselgången
  • Feber

Tecken och tester

En läkare kommer att titta i örat efter tecken på en yttre öroninfektion (extern otit). Huvudet runt och bakom örat kan smärta vid beröring. En nervsystems (neurologisk) undersökning kan visa att den kraniala nerver påverkas.

Om det finns någon dränering kan läkaren skicka det till labbet för en kultur. Syftet med kultur är att leta efter bakterier eller svamp, vanligen bakterier Pseudomonas.

Att leta efter tecken på en beninfektion intill hörselgången kan följande tester göras:

  • Datortomografi av huvudet
  • MR-undersökning av huvudet
  • Radionuklid scan

Behandling

Målet med behandlingen är att bota infektionen. Behandling varar ofta i flera månader, eftersom det är svårt att behandla bakterier och nå en infektion i benvävnad.

Antibiotika som är effektiva mot mikroorganism ges under långa tidsperioder. De kan ges via en ven (intravenöst), eller genom munnen. Antibiotika bör pågå tills skanningar eller andra tester visar att inflammationen har gått ner.

Ibland behövs operation för att ta bort död eller skadad vävnad (kirurgisk debridering) i skallen.

Förväntningar (prognos)

Malign extern otit svarar ofta på långtidsbehandling, men den kan komma tillbaka i framtiden.

Komplikationer

  • Skador på kranialnerver, skalle, eller hjärna
  • Avkastning på infektion, även efter behandling
  • Smittspridning till hjärnan eller andra delar av kroppen

Ring din vårdgivare

Ring för ett möte med din vårdgivare om:

  • Du utvecklar symptom på malignt extern otit
  • Symptomen fortsätter trots behandling
  • Du utvecklar nya symptom

Gå till akuten eller ringa 112 eller det lokala nödnumret om du har:

Förebyggande

För att förhindra en extern öroninfektion:

  • Torka örat noggrant efter de blivit vått
  • Undvik bad i förorenat vatten
  • Skydda hörselgången med bomull eller lammull samtidigt som hårspray eller hårfärg används (om du är benägen att få extern öroninflammationer)
  • Efter bad, att placera 1 eller 2 droppar av en blandning av 50% alkohol och 50% ättika i vardera örat hjälper för att få örat torrt och minska smittorisken

    Behandla akut extern otit helt. Avbryt inte behandlingen tidigare än din vårdgivare rekommenderar. Att följa läkarens plan helt kommer att minska risken för maligna extern otit.