Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Hyperparatyreoidism (HPT)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Hyperparatyreoidism (HPT)

Definition

Hyperparatyreoidism är överdriven produktion av parathormon (PTH) från bisköldkörtlarna.

Se också:

  • Primär hyperparatyreoidism
  • Sekundär hyperparatyreoidism

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Bisköldkörtlarna ligger i halsen nära eller fastsatta på baksidan av sköldkörteln. De producerar parathormon, som kontrollerar kalcium, fosfor och vitamin D nivåer inom blod och ben.

När kalciumnivåer är för låga, svarar kroppen genom att öka produktionen av parathormon. Denna ökning av bisköldkörtelhormon orsakar att mer kalcium tas från benet och mer kalcium ska absorberas av tarm och njure. När kalcium nivån återgår till det normala, går parathormon produktionen ner.

Det finns två huvudtyper av hyperparatyreoidism.

Primär hyperparathyreoidism orsakas av utvidgningen av en eller flera av bisköldkörtlarna. Detta leder till för mycket parathormon, vilket höjer nivån av kalcium i blodet. Termen "hyperparatyreoidism" avser i allmänhet primär hyperparatyreoidism.

Sekundär hyperparatyreoidism är när kroppen producerar extra parathormon eftersom kalciumnivåerna är för låga. Detta ses när D-vitamin är låga eller när kalcium inte absorberas från tarmarna. Korrigering av kalcium nivå och det underliggande problemet kommer att återföra bisköldkörtlarnas nivåer till normalt.

Om bisköldkörtlarna fortsätter att producera för mycket bisköldkörtelhormon trots att kalcium är tillbaka till det normala, är det tillstånd som kallas "tertiär hypertyreos"Det förekommer särskilt hos patienter med njurproblem.

Symptom

Tecken och tester

Blodprover kommer att göras för att kontrollera ökade nivåer av parathormon (PTH), kalcium och alkaliskt fosfatas och lägre nivåer av fosfor. Ett 24-timmars urin-insamlingstest kan hjälpa till att avgöra hur mycket kalcium som tas bort från kroppen.

Benröntgen och bentäthetstest kan hjälpa till att upptäcka benförlust, frakturer, eller benmjukgörande.

Röntgen, ultraljud eller datortomografi av njurarna eller urinvägarna kan visa kalk eller en blockering.

Behandling

Behandling beror på svårighetsgrad och orsaken till tillståndet. Om du har lätt förhöjt kalcium nivåer på grund av primär hyperparatyreoidism och inga symptom, kan det räcka med regelbundna kontroller hos din läkare.

Om symptomen är närvarande eller din kalcium nivån är mycket hög, kan operation behövas för att ta bort bisköldkörteln som överproducerar hormonet.

Behandling av sekundär hyperparatyreoidism beror på den bakomliggande orsaken.

För specifik behandlingsinformation se:

  • Primär hyperparatyreoidism
  • Secondardy hyperparatyreoidism

Prognos

Utsikterna beror på den specifika typ av hyperparatyreoidism.

Komplikationer

Komplikationer kan omfatta följande:

  • Ökad risk för frakturer
  • Urinvägsinfektion grund av njursten och blockering
  • Magsår
  • Pankreatit
  • Pseudogikt

Kirurgi för hyperparatyreoidism kan leda till lågt kalcium i blodet, vilket orsakar stickningar och muskelryckningar. Detta kräver omedelbar behandling.

Ring din vårdgivare

Ring för ett möte med din vårdgivare om du har symptom på hyperparatyroidism.

Förebyggande

Att få rätt mängd av kalcium i kosten eller genom tillskott kan minska risken för sekundär hyperparatyreoidism.