Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Idiopatisk intrakraniell hypertension (IIH)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Idiopatisk intrakraniell hypertension (IIH)

Definition

Idiopatisk intrakraniell hypertension (IIH) är en nervsjukdom och kallas även pseudotumor cerebri. Sjukdomen kännetecknas av för högt tryck i centrala nervsystemet. Ofta har patienten förändringar i ögonbotten, så kallat papillödem, på grund av att det ökade trycket. Pseudotumor cerebri är en process som påverkar hjärnan som verkar vara - men inte är - en tumör. Det är ofta reversibel.

Alternativa namn

Idiopatisk intrakraniell hypertension, benign intrakraniell hypertension, pseudotumor cerebri.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Det inträffar oftare hos kvinnor än män, särskilt hos premenopausala överviktiga kvinnor. Det är ovanligt hos spädbarn.

Orsaken är okänd. Vissa läkemedel kan öka risken för denna sjukdom. Sådana mediciner inkluderar:

  • P-piller
  • Tetracyklin
  • Nitrofurantoin
  • Fenytoin
  • Sulfapreparat
  • Isotretinoin
  • Minocyklin
  • Tamoxifen
  • Nalidixinsyra
  • Litium
  • Steroider (start eller stopp av dem)

Följande faktorer har också samband med detta tillstånd:

  • Anemi av järnbrist
  • Övervikt och fetma
  • Kronisk njursvikt
  • Hypoparatyreoidism
  • Hypotyreos
  • Menstruation (menarche)
  • Graviditet
  • Vitamin A (för mycket eller för lite)

Symptom

Det främsta symptomet är ökat tryck i skallen (ökat intrakraniellt tryck). Det finns inga tecken på tumör, infektion, blockerade dränering av vätska som omger hjärnan, eller någon annan orsak.

Symptomen omfattar:

  • Huvudvärk
  • Surrande ljud i öronen (tinnitus)
  • yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">Yrsel
  • Illamående
  • Dubbelseende (diplopi)
  • Tillfällig eller varaktig synnedsättning. Patienterna klagar ofta av dimsyn

    Symptomen kan bli värre vid fysisk aktivitet, speciellt vid åtdragning av magmusklerna.

    Tecken och tester

    Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Tecken på detta tillstånd är:

    • Svullnad av ett litet område i ögats bakre del (papilledema)
    • Ökad huvudstorlek
    • Utbuktande främre fontanell hos barn vars kraniala suturerna ännu inte stängts

    Trots ökat tryck i skallen, finns det ingen förändring i vakenhet.

    Tester som kan göras är:

    • CT Scan
    • MRT
    • Lumbalpunktion (Spinal Tap)
    • Synundersökning, inklusive synfält

    Diagnosen ställs när andra hälsotillstånd är uteslutna. Flera förhållanden kan orsaka förhöjt intrakraniellt tryck, inklusive venös sinus trombos, hydrocefalus, och en intrakraniell massa (till exempel en tumör)

    Behandling

    Behandlingen måste inriktas på den specifika orsaken till pseudotumor.

    En lumbalpunktion kan minska trycket i hjärnan och förhindra problem med synen.

    Andra behandlingar kan vara:

    • Vätska eller begränsningar i saltintag
    • Läkemedel såsom kortikosteroider, glycerol, acetazolamid och furosemid
    • Rangering förfaranden för att minska trycket på grund av spinal vätskeretention
    • Operation för att minska trycket på synnerven
    • Viktminskning

    Patienten kommer att behöva få synförmågan övervakad noggrant, eftersom det finns potential för progressiv och ibland permanent synförlust. Uppföljning MR eller CT-scanning kan göras för att utesluta dold cancer.

    Förväntningar (prognos)

    Ibland försvinner tillståndet på egen hand inom 6 månader. Omkring 10-20% av personer får sina symptom tillbaka. Ett litet antal patienter har symptom som sakta blir sämre och leder till blindhet.

    Komplikationer

    Synbortfall är en allvarlig komplikation av detta tillstånd.

    Ring din vårdgivare

    Ring din läkare om du eller ditt barn upplever symptom som anges ovan.