Interstitiell cystit (IC)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Interstitiell cystit (IC)
Definition
Interstitiell cystit är en långsiktig (kronisk) inflammation i blåsväggen.
Alternativa namn
Cystit - interstitiell; IC
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Interstitiell cystit (IC) är ett smärtsamt tillstånd på grund av inflammation i vävnader i blåsväggen. Orsaken är okänd. Tillståndet diagnostiseras vanligen genom att utesluta andra sjukdomar (t.ex. sexuellt överförbara sjukdomar, cancer i urinblåsan, och blås infektioner)
IC är ofta feldiagnostiserat som en urinvägsinfektion. Patienter går ofta år utan en korrekt diagnos. I genomsnitt är det ungefär en 4-års fördröjning mellan den tidpunkt då första symptomen uppträder och diagnosen ställs.
Det inträffar vanligen kring 30 års ålder till 40, även om det har rapporterats bland yngre personer. Kvinnor har 10 gånger större risk att få IC än män.
Symptom
- Smärta vid samlag
- Bäckensmärta
- Urin obehag
- Miktionsfrekvens (upp till 60 gånger per dag i svåra fall)
- Urinträngningar
Tecken och tester
Diagnosen ställs genom att utesluta andra orsaker. Testerna inkluderar:
- Urinblåsebiopsi
- Cystoskopi (endoskopi av urinblåsan)
- Urinanalys
- Urinodling
- Urincytologi
- Video urodynamik (visar hur mycket urin måste i blåsan innan du känner behovet att urinera)
Behandling
Det finns inget botemedel för IC, och det finns inte någon standard eller konsekvent effektiv behandling. Resultaten varierar från person till person. Så länge orsaken är okänd, bygger behandlingen på trial and error tills du hittar något som lindrar.
Elmiron är det enda läkemedel som tas genom munnen som är särskilt godkänt för behandling av IC.
Andra läkemedel kan vara:
- Opioid smärtstillande vid svår smärta
- Tricykliska antidepressiva som Elavil (amitriptylin) för att lindra smärta och miktionsfrekvens
- Vistaril (hydroxizin pamoate), ett antihistamin som orsakar sedering, bidrar till att minska miktionsfrekvens
Andra behandlingar inkluderar:
- Bladder hydrodistention (påfyllning med vätska i urinblåsan)
- Blåsträning (med avslappningsövningar för att träna blåsan att tömmas bara på bestämda tider)
- Ingjutit mediciner - läkemedel släpps ut direkt i urinblåsan. Läkemedel som ges på detta sätt inkludera dimetylsulfoxid (DMS), heparin, Clorpactin, lidokain, doxorubicin eller bacill Calmette-Guerin (BCG)-vaccin
- Sjukgymnastik och biofeedback (kan hjälpa till att lindra bäckenbenspasmer)
- Kirurgi, från cystoscopic manipulation till urinblåsan borttagning (cystektomi)
- Lagrade ostar
- Alkohol
- Konstgjorda sötningsmedel
- Choklad
- Citrusjuicer
- Kaffe
- Tranbärsjuice (Notera: Även om tranbärsjuice ofta rekommenderas för urinvägsinfektion, kan det göra att IC-symptomen förvärras)
- Fava och limabönor
- Kött som är bearbetat, rökt, konserverat, äldre, eller som innehåller nitriter
- De flesta frukter utom blåbär, honungsmelon och päron
- Nötter utom mandlar, cashewnötter och pinjenötter
- Lök
- Rågbröd
- Smakämnen som innehåller MSG
- Gräddfil
- Surdegsbröd
- Soja
- Te
- Tofu
- Tomater
- Yoghurt
- Kronisk depression
- Kronisk smärta som kan orsaka en förändring i livsstil
- Känslomässiga trauman
- Höga kostnader i samband med täta läkarbesök
- Biverkningar av behandlingar (beroende på behandling)
Kostförändringar.
Vissa patienter tycker att förändringar i kosten kan hjälpa till att kontrollera symptomen. Tanken är att undvika mat och dryck som kan orsaka irritation av urinblåsan. Nedan finns några av de livsmedel som de Interstitiell cystit Association säger kan orsaka irritation i urinblåsan.
Experter föreslår att du inte slutar äta alla dessa livsmedel på en gång. Försök istället att undanröja ett i taget för att se om det hjälper att lindra symptomen.
Stödgrupper
För ytterligare information och stöd, se interstitiell cystit grupper stöd.
Prognos
Behandlingsresultat varierar. Vissa människor svarar bra på enkla behandlingar och kostförändringar. Andra kan kräva omfattande behandlingar eller kirurgi.
Komplikationer
Ring din vårdgivare
Ring din vårdgivare om du har symptom på interstitiell cystit. Var noga med att nämna att du misstänker denna sjukdom. Den är inte lätt att diagnostisera.