Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Keratit

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Keratit

Interstitiell keratit

Keratit, även kallad parenkymatös keratit eller Interstitiell keratit, är en kronisk inflammation i vävnaden djupt inne i hornhinnan. Interstitiell keratit drabbar båda ögonen och sker oftast som en komplikation av medfödd eller förvärvad syfilis. Vid medfödd syfilis kan keratit uppstå mellan två års ålder och puberteten. Det kan också förekomma hos personer med tuberkulos, spetälska, eller andra sjukdomar.

Orsaker och symptom

Sammanfattningsvis kan keratit orsakas av:

  • bakterier, virus, eller svampinfektioner
  • torra ögon som följer störningar av ögonlocket eller minskad förmågan att bilda tårar
  • exponering för mycket starkt ljus
  • främmande föremål som skadar eller fastnar i ögat
  • känslighet eller allergiska reaktioner mot ögonmakeup, damm, pollen, föroreningar eller andra irriterande ämnen
  • A-vitaminbrist, som människor med normala kostvanor sällan utvecklar

Symptom på keratit inkluderar, men är inte begränsade till:

  • inflammation i ögonlocket
  • försämrad syn
  • rodnad

Behandling

Antibiotika, antimykotika och antivirala läkemedel kommer att användas för att behandla sjukdomen. Bredspektrumantibiotika kommer att användas omedelbart, men när labb-analys fastställt diagnosen kan medicineringen ändras. Ibland är mer än en medicin nödvändigt. Det beror på infektion, men patienten bör vara tydlig med hur ofta och hur man använder läkemedel.

En steril, bomullspinne kan användas för att försiktigt ta bort infekterad vävnad vilket kan få ögat att läka snabbare. Laserkirurgi utförs ibland för att förstöra sjuka celler, och vissa allvarliga infektioner kräver hornhinnetransplantationer.

Antimykotisk, antibiotika, eller antivirala ögondroppar eller salvor föreskrivs vanligen för att bota keratit, men de bör endast användas av patienter under en läkares ordination. Olämpliga recept eller receptfria preparat kan försvåra symptomen och orsakar vävnadsförsämring. Topikala kortikosteroider kan orsaka stor skada på hornhinnan hos patienter med herpes simplex keratit.

En patient med keratit kan bära en lapp för att skydda det läkande ögat från starkt ljus, främmande föremål och andra irriterande ämnen. Ibland kan en lapp kan göra det värre, så diskutera med läkaren om en lapp för ögat är att föredra. Patienten kommer troligen tillbaka varje dag till ögonläkare för att kontrollera utvecklignen.

Även om tidig upptäckt och behandling kan bota de flesta former av keratit, kan infektionen däremot orsaka:

  • glaukom
  • permanent ärrbildning
  • ulceration av hornhinnan
  • blindhet

Bakteriell keratit

Människor som har bakteriell keratit kan vakna med att ögonlocken sitter fast. Det kan vara smärta, ljuskänslighet, rodnad, tårflöde, och försämrad syn. Tillståndet som vanligtvis är aggressivt, kan orsakas av att man bär mjuka kontaktlinser på natten. En studie visade att sova med linser kan öka risken med 10-15 gånger mer än om man bara dagligen använder kontaktlinser. Felaktig linsskötsel är också en faktor. Förorenat makeup kan också innehålla bakterier.

Bakteriell keratit gör hornhinnan grumlig. Det kan även orsaka bölder att utvecklas i de celler, som ligger under det yttersta lagret av hornhinnan.

Svamp keratit

Vanligtvis en följd av skada på hornhinnan. Utvecklas vanligtvis på bondgårdar eller andra platser där växtmaterial är närvarande. Ofta utvecklas svamp keratit långsamt. Detta villkor:

  • drabbar oftast personer med försvagat immunsystem
  • leder ofta till infektion i ögongloben
  • kan orsaka bölder i stromaceller

Perifer ulcerös keratit

Perifer ulcerös keratit kallas också marginell keratolysis eller perifera reumatoida sår. Detta tillstånd är ofta förknippat med aktiv eller kronisk:

  • reumatoid artrit
  • skovvis polychondritis (sammanbindande vävnad inflammation)
  • Wegeners granulomatos, kännetecknas ett sällsynt tillstånd av njursjukdom och utveckling av noduli i luftvägarna

Ytlig punktatkeratit

Ofta förknippas med den typ av virus som orsakar övre luftvägsinfektioner (Adenovirus), ytlig punktat keratit präglas av förstörelse av att peka ut områden i det yttre lagret av hornhinnan (epitelet). Ett eller båda ögonen kan påverkas.

Akantamöba keratit

Detta var-producerande tillstånd är mycket smärtsamt. Det är en vanlig källa till infektioner hos personer som använder mjuka eller hårda kontaktlinser. Det kan hittas i kranvatten, jord, och simbassänger.

Foto keratit

Foto keratit eller snöblindhet orsakas av överdriven exponering för UV-ljus. Detta kan ske med solljus, solarier, eller en ljusbåge. Det kallas snöblindhet eftersom solljuset reflekteras i snön och drabbar ofta skidåkare på soliga platser, men det kan även förekomma i vattensporter, på grund av reflektion av ljuset i vattnet. Det är mycket smärtsamt och kan uppstå flera timmar efter exponering. Det kan pågå en till två dagar.

Definition

Keratit är en inflammation i hornhinnan, den genomskinliga membran som täcker den färgade delen av ögat (iris) och pupillen i ögat.

Beskrivning

Det finns många typer av och orsakerna till keratit. Keratit förekommer hos både barn och vuxna. En intakt, frisk hornhinna drabbas oftast inte. Dock kan vissa förutsättningar medge att en infektion uppstår. Till exempel kan en skråma lämna hornhinnan öppna för infektion. Mycket torra ögon kan också minska hornhinnans skyddsmekanismer.

Riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla detta tillstånd är:

  • dålig vård av kontaktlinser, överanvändning av kontaktlinser
  • sjukdomar eller andra faktorer som minskar kroppens förmåga att övervinna infektionen
  • munsår, genital herpes och andra virusinfektioner
  • trånga, smutsiga levnadsförhållanden, dålig hygien
  • dålig kost (särskilt en brist på vitamin A, vilket är viktigt för normal syn)

Några vanliga typer av keratit är listade nedan, men det finns många andra former.

Herpes simplex keratit

En viktig orsak till ögonsjukdom hos vuxna, herpes simplex keratit kan leda till:

  • kronisk inflammation i hornhinnan
  • utveckling av små blodkärl i ögat
  • ärrbildning
  • förlust av synen
  • glaukom

Denna infektion börjar vanligtvis med inflammation i membranet som kantar ögonlocket (bindhinnan) och den del av ögongloben som kommer i kontakt med den. Det uppträder vanligen i ena ögat. Senare infektioner kännetecknas av ett mönster av skador som liknar venerna i ett löv. Dessa infektioner kallas dendritisk keratit och är till hjälp vid diagnos.

Upprepningar kan orsakas av stress, trötthet, eller ultraviolett ljus (UV) strålning (t.ex, vid skidåkning eller segling ökar exponeringen av solljus för ögat, då solljuset reflekteras på dessa ytor). Upprepade episoder av dendritiska keratit kan orsaka sår, permanent ärrbildning, och domningar i hornhinnan.

Återkommande dendritiska keratit följs ofta av disciform keratit. Detta tillstånd kännetecknas av grumling och djup, skivformiga svullnad av hornhinnan och av inflammation i regnbågshinnan.

Det är mycket viktigt att inte använda lokala kortikosteroider med herpes simplex-keratit som det kan göra det mycket värre, kan leda till blindhet.

Förebyggande

Barn och vuxna som bär kontaktlinser bör alltid använda steril lins-rengöring och desinfektionslösningar. Kranvatten är inte sterila och ska inte användas för att rengöra kontaktlinser. Det är viktigt att gå för uppföljning checkups eftersom små fel i hornhinnan kan förekomma utan att patienten är medveten om det. Använd inte linser mer än nödvändigt. Ta bort dem om ögonen blir röda eller irriterade. Byt kontaktlinser när det är planerat att göra det. Skölj linserna i varmt vatten varje kväll, om möjligt, och låt dem lufttorka.

Ät en välbalanserad kost och använd skyddsglasögon när du arbetar eller spelar i potentiellt farliga situationer. Detta kan minska risken något att utveckla keratit. Skyddsglasögon kan även bäras vid gräsklippning så att om kvistar kastas upp inte kan skada ögat. Glasögon eller solglasögon med UV-lacker kan skydda mot skador från UV-ljus.

Viktiga begrepp

Abscess - En samling av var.

Glaukom - En ögonsjukdom som kännetecknas av en ökning av trycket i ögat. Obehandlad, kan blindhet bli följden.

Inflammation - en lokaliserad reaktion på en skada. Kan vara svullnad, rodnad och smärta.