Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Koccidioidomykos

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Koccidioidomykos

Definition

Koccidioidomykos är infektion med sporer från svampen Coccidioides immitis.

Alternativa namn

San Joaquin Valley-feber, Valley-feber.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Infektionen orsakas av inandning av sporer från svampen Coccidioides immitis.

Denna svamp finns ofta i ökenområden. Omkring 60% av infektionerna orsakar inga symptom och påvisas endast senare av ett positivt coccidioidin hudtest.

I de återstående 40% av fallen, varierar symptomen från lätta till svåra.

Personer med nedsatt immunförsvar tenderar att ha mer allvarliga infektioner. Personer med aids löper större risk för lung (pulmonell) koccidioidomykos, samt för spridda (spridning till många organ) och hud (kutana) formerna av sjukdomen.

Sjukdomen kan ha en akut, kronisk eller utspridd (disseminerad) form.

Akut pulmonell koccidioidomykos är nästan alltid mild, med få eller inga symptom, och försvinner utan behandling. Inkubationstiden - tiden mellan man andas in sporer och blir sjuk - är 7 till 21 dagar.

Akut koccidioidomykos är ovanligt.

Ett visst år, kommer ca 3% av människor som bor i ett område där koccidioidomykos ses ofta att utveckla sjukdomen.

Kronisk pulmonell koccidioidomykos kan utvecklas 20 år eller mer efter första infektion, som kanske inte har upptäckts, diagnostiserats eller behandlats.

Infektioner (lungbölder) kan bildas och bristningar medför varbildning mellan lungorna och revbenen (pleural mellanslag). Denna sjukdom är ännu mindre vanlig än den akuta formen.

I den utspridda formen av sjukdomen, kan infektionen sprida sig till skelettet, lungor, lever, hjärnanhinnor, hjärna, hud, hjärta, och hjärtsäck.

Meningit förekommer i 30-50% av fall av disseminerad sjukdom. Sjukdomen kan förvärras snabbt hos immunsupprimerade personer.

Symptom

Symptom på koccidioidomykos kan vara:

Ytterligare symptom i samband med denna sjukdom:

  • Fotleds, fot, och bensvullnad
  • Artrit
  • Förstorade lymfkörtlar
  • Ledvärk
  • Ledsvullnad

Se även hudförändringar av koccidioidomykos.

Tecken och tester

  • Lungröntgen
  • Coccidioidin eller Spherulin hudtest
  • Serum Coccidioides komplementbindningstest
  • Sputum kultur
  • Sputumprov (KOH test)

Behandling

Den akuta sjukdomen går nästan alltid bort utan behandling.

Vila och behandling av influensaliknande symptom tills febern försvinner kan rekommenderas.

Spridningsformen eller den akuta formen av koccidioidomykos kan behandlas med amfotericin B, ketokonazol, flukonazol, eller itrakonazol.

Prognos

Hur väl personen i fråga återhämtar sig beror på vilken form av sjukdomen de har och deras allmänna hälsa.

Utfallet vid akut sjukdom är gott och det gäller också för kronisk sjukdom med behandling (även om återfall kan förekomma). Personer med utspridd sjukdom har en hög dödlighet.

Komplikationer

  • Komplikationer från läkemedel
I synnerhet kan amfotericin B orsaka feber, frossa/" rel="nofollow">frossa och illamående medan det ges, och kan orsaka onormal njurfunktion efter många doser
  • Pleurautgjutning
  • Återfall (retur) av infektion
  • smittspridning i hela kroppen
  • Ring din vårdgivare

    Ring för ett möte med din vårdgivare om du har symptom på koccidioidomykos.

    Förebyggande

    Att upprätthålla allmän god hälsa kommer att hjälpa till att hålla sjukdomen i en godartad form.

    Förebyggande av aids eller andra orsaker till skador på immunsystemet kan oftast förhindra mer allvarliga former av sjukdomen.