Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Kronisk myeloisk leukemi (Blodcancer)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Kronisk myeloisk leukemi (Blodcancer)

Definition

Kronisk myeloisk leukemi är cancer som börjar inne i benmärgen, den mjuka vävnad inne benet som hjälper cellerna att bilda blod.

Cancern växer från celler som producerar vita blodkroppar.

Se också:

  • Akut myeloisk leukemi (KML)
  • Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
  • Leukemi

Alternativa namn

KML, Kronisk granulocytisk leukemi, Leukemi - kronisk granulocytisk (KML)

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

KML kan förekomma hos vuxna (oftast medelålders) och barn.

Sjukdomen drabbar 1 till 2 personer per 100.000 och utgör 7 - 20% fall av leukemi. Det är oftast förknippad med en kromosom missbildning kallas Philadelphiakromosom.

Exponering för joniserande strålning är en möjlig trigger för denna Kromosomavvikelse.

Sådan exponering kan förekomma från en nukleär katastrof eller genom behandling av en tidigare cancer såsom sköldkörtelcancer eller Hodgkins lymfom. Det tar många år att utveckla leukemi av denna anledning. Men de flesta personer som behandlas för cancer med strålning utvecklar inte leukemi, och de flesta patienter med KML har inte utsatts för strålning.

Symptom

KML orsakar snabb tillväxt av de blodbildande celler (myeloida prekursorer) i benmärgen, blodet och vävnader.

Kronisk myeloisk leukemi är grupperade i flera faser:

  • Kronisk
  • Accelerated
  • kris

Den kroniska fasen kan pågå i månader eller år.

Sjukdomen kan ha få eller inga symptom under denna tid. De flesta människor som diagnostiseras under detta skede, när de undersöks av andra skäl.

Den accelererade fasen är en mer allvarlig fas, under vilken leukemiceller växer snabbare.

Denna fas kan vara förenad med feber (utan infektion), bensmärta och en svullen mjälte.

Om den inte behandlas fortskrider KML till kris-fasen, då den är så långt gången att kroppen inte kan hantera den.

Blödning och infektion kan uppstå på grund av benmärgssvikt. Andra möjliga symptom är:

Tecken och tester

En fysisk undersökning avslöjar ofta en svullen mjälte.

En fullständig blodstatus (CBC) visar ett ökat antal vita blodkroppar.

Andra tester som kan göras är:

  • Benmärgsaspiration och biopsi
  • CBC med vita blodkroppar differential
  • Kontroll av förekomsten av Philadelphiakromosom

Denna sjukdom kan också förändra resultaten av följande tester:

  • Trombocytantal
  • Urinsyra
  • Vitamin B12-nivå

Behandling

Imatinib (Gleevec) är den första behandling för alla med KML

Gleevec blockerar Philadelphiakromosom. Andra läkemedel inkluderar dasatinib (Sprycel) och nilotinib (Tasigna)De arbetar på ett liknande sätt som imatinib.

Ibland kan en kemoterapi läkemedel som kallas hydroxiurea (Hydrea) tillfälligt används för att kontrollera antalet vita blodkroppar.

Den sista krisfasen är mycket svårt att behandla, eftersom den kännetecknas av ett stort antal omogna vita blodkroppar (leukemiceller)

Det behandlas i likhet med akut myeloisk leukemi (AML)

Det enda kända botemedel för KML är en benmärgstransplantation eller stamcellstransplantation.

Du bör diskutera dina alternativ i detalj med din onkolog.

Prognos

Sedan införandet av Gleevec, har utsikterna för patienter med KML förbättrats.

När tecken och symptom på KML försvinner, sägs sjukdomen vara i remission. Många patienter kan vara i remission under många år med denna medicin.

Transplantation bör övervägas hos alla patienter vars sjukdom kommer tillbaka efter initial behandling med imatinib (Gleevec)

Långsiktig bot efter transplantation varierar från 60 - 80%

Komplikationer

Kris-fasen kan leda till komplikationer av KML, inklusive infektion, blödning, trötthet, oförklarlig feber, och njurbesvär.

Cytostatika kan ha allvarliga biverkningar, beroende på de läkemedel som används.

Ring din vårdgivare

Ring din läkare om du har symptom av KML eller har fått diagnosen KML och hög feber, frossa/" rel="nofollow">frossa, halsont, eller hosta.

Förebyggande

Undvik exponering för strålning när det är möjligt.