Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Kroniskt trötthetssyndrom (CFS)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Kroniskt trötthetssyndrom (CFS)

Definition

Kroniskt trötthetssyndrom innebär långvarig och svår trötthet eller utmattning som inte lindras genom vila och inte direkt orsakas av andra förhållanden.

För att få diagnosen måste din trötthet vara allvarliga nog för att minska din förmåga att delta i ordinarie verksamhet med 50%

Se även: Trötthet.

Alternativa namn

CFS, Trötthet - kronisk, Immunt dysfunktionssyndrom.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Den exakta orsaken till kroniskt trötthetssyndrom (CFS) är okänd.

Vissa forskare misstänker att det kan orsakas av ett virus, såsom Epstein-Barr virus eller mänskliga herpesvirus-6 (HHV-6). Däremot har inget specifikt virus identifierats som orsak.

Studier tyder på att CFS kan orsakas av inflammation längs nervsystemet, och att denna inflammation kan vara någon form av immunförsvarsprocess.

Andra faktorer som ålder, tidigare sjukdom, stress, miljö eller genetik kan också spela en roll.

CFS uppträder oftast hos kvinnor i åldrarna 30 till 50

Centers for Disease Control (CDC) i USA beskriver CFS som en avgränsad sjukdom med specifika symptom och fysiska tecken, som bygger på att utesluta andra möjliga orsaker.

Antalet personer med CFS är okänd.

Symptom

Symptom på CFS är liknande dem i de vanligaste virusinfektionerna (muskelvärk, huvudvärk och trötthet)

De uppträder plötsligt (inom några timmar eller dagar) och varar i 6 månader eller mer.

Huvudsakliga symptom:

  • Utmattning och trötthet, som man aldrig upplevt i denna omfattning innan (nydebuterad), varar i minst 6 månader och inte blir bättre av sängliggande
  • Trötthet som är tillräckligt allvarlig för att begränsa verksamheten (allvarlig trötthet utvecklas efter mindre än hälften av den ansträngning jämfört med innan sjukdomen)

Andra symptom:

  • Trötthet som varar mer än 24 timmar efter en motionsnivå som normalt skulle ha tolererats lätt
  • Känner dig inte utvilad trots att du har sovit tillräckligt
  • Glömska eller andra liknande symptom som koncentrationssvårigheter, förvirring, eller irritabilitet
  • Huvudvärk, skiljer sig från tidigare huvudvärk i kvalitet, svårighetsgrad, eller mönster
  • Ledvärk, ofta flyttar från led till led (migrerande artralgi), utan svullnad eller rodnad
  • Ömma lymfkörtlar i nacken eller armhålan
  • Mild feber
  • Muskelvärk (myalgi)
  • Muskelsvaghet, inte orsakad av några kända störningar
  • Ont i halsen

Tecken och tester

Fysisk undersökning kan bekräfta feber, lymfkörtelömhet, lymfkörtelsvullnad eller andra symptom.

Svalget kan verka rött.

Vårdgivaren kommer att diagnostisera kroniskt trötthetssyndrom (CFS) först efter att ha uteslutit alla andra kända möjliga orsaker till trötthet, såsom:

  • Narkotikamissbruk
  • Immun eller autoimmuna sjukdomar
  • Infektioner
  • Muskel eller nerv sjukdomar (såsom multipel skleros)
  • Endokrina sjukdomar (t.ex. hypotyreos)
  • Andra sjukdomar (t.ex. hjärta, njurar, leversjukdomar)
  • Psykiatrisk eller psykologisk sjukdomar, särskilt depression (Då CFS självt kan förknippas med depression, gör en diagnos av depression. Depression kan inte utesluta CFS men trötthet i samband med depression ensamt, måste uteslutas för att CFS ska diagnostiseras)
  • Tumörer

En diagnos av CFS ska innehålla:

  • Avsaknad av andra orsaker till kronisk trötthet (exklusive depression)
  • Minst fyra av de listade andra symptomen
  • Extrem, långvarig trötthet

Det finns inga särskilda tester för att bekräfta diagnosen CFS, även om en rad tester görs oftast för att utesluta andra möjliga orsaker till symptomen.

Följande testresultat som uppvisas samtidigt är inte tillräckligt specifika för att diagnostisera CFS, meh har setts konsekvent hos personer som så småningom diagnostiserats med sjukdomen:

  • Hjärn-MRI visar svullnad i hjärnan eller förstörelse av en del av nervceller (demyelinisering)
  • Högre halter av vissa vita blodkroppar (CD4 T-celler) jämfört med andra typer av vita blodkroppar (CD8 T-celler)
  • Särskilda vita blodkroppar (lymfocyter) som innehåller aktiva former av EBV eller HHV-6

Behandling

Det finns idag inget botemedel för CFS

Istället behandlas symptomen. Många människor med CFS upplever depression och andra psykiska problem som kan förbättras med behandling.

Vissa av de föreslagna behandlingar inkluderar:

  • Antivirala läkemedel (t.ex. aciklovir)
  • Läkemedel mot svampinfektioner (såsom nystatin)
  • Mediciner för att minska smärta, obehag och feber
  • Läkemedel för behandling av ångest (ångestdämpande medicin)
  • Läkemedel för behandling av depression (antidepressiva medel)

Vissa läkemedel kan orsaka biverkningar eller biverkningar som är värre än det ursprungliga symptomen på kronisk trötthetssyndrom.

Patienter med CFS uppmuntras att upprätthålla ett aktivt socialt liv.

Mild fysisk ansträngning kan också vara till hjälp.

Prognos

De långsiktiga utsikterna för patienter med CFS är varierande och svåra att förutsäga när symptomen först startat.

Vissa patienter har rapporterats att helt återhämta sig efter 6 månader till ett år. Andra kan behöva längre tid för en fullständig återhämtning.

Vissa patienter rapporteras aldrig återvända till sin nivå före sjukdomen.

De flesta studier rapporterar att patienter som behandlas i ett omfattande rehabiliteringsprogram har större sannolikhet att bli helt återställda än de patienter som inte söker behandling.

Komplikationer

  • Depression (i samband både symptom och brist på diagnos)
  • Livsstilsbegränsningar (vissa människor är så trötta att de i huvudsak är funktionshindrade under sjukdomen)
  • Biverkningar och biverkningar av medicinska behandlingar
  • Social isolering som orsakas av trötthet

Ring din vårdgivare

Ring för ett möte med din vårdgivare om du upplever ihållande, svår trötthet, med eller utan andra symptom på denna sjukdom.

Andra allvarliga sjukdomar kan ge liknande symptom och bör uteslutas.