Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Lågt blodtryck (Hypotension)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Lågt blodtryck (Hypotension)

Definition

Lågt blodtryck, eller hypotension, inträffar när blodtryck under och efter varje hjärtslag är mycket lägre än vanligtDet innebär att hjärtat, hjärnan och andra delar av kroppen inte får tillräckligt med blod.

Se även: Blodtryck.

Alternativa namn

Lågt blodtryck, Blodtryck - låg, postprandiell hypotension, Ortostatisk hypotension, neuralt medierad hypotension, NMH

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Blodtryck som är på gränsen låg för en person kan vara normal för en annanDen viktigaste faktorn är hur blodtrycket ändras från normalt tillstånd.

De flesta normala blodtrycket faller inom intervallet 90/60 millimeter kvicksilver (mm Hg) till 130/80 mm HgMen en betydande nedgång, även så lite som 20 mm Hg kan orsaka problem för vissa människor.

Det finns tre huvudtyper av hypotension:

  • Ortostatisk hypotension, inklusive postprandiell ortostatisk hypotension
  • Neuralt medierad hypotension (NMH)
  • Svår hypotension orsakades av en plötslig förlust av blod (chock)

Ortostatisk hypotension är väckt den av en plötslig förändring i kroppsställning, vanligen vid växling från liggande till ståendeDenna typ av hypotension varar oftast bara några sekunder eller minuterOm denna typ av hypotoni inträffar efter att ha ätit, kallas det postprandiell ortostatisk hypotensionDenna form oftast drabbar äldre vuxna, personer med högt blodtryck och personer med Parkinsons sjukdom.

NMH oftast drabbar unga vuxna och barnDet inträffar när en person har stått för en lång tidBarn växer ifrån vanligen av denna typ av hypotension.

Lågt blodtryck är vanligen orsakad av läkemedel såsom:

  • Alkohol
  • Ångestdämpande läkemedel
  • Vissa antidepressiva medel
  • Diuretika
  • Hjärtmediciner, inklusive de som används för att behandla högt blodtryck och kranskärlssjukdom
  • Läkemedel som används för kirurgi
  • Smärtstillande medel

Andra orsaker till lågt blodtryck är:

  • Avancerad diabetes
  • Anafylaxi (en livshotande allergisk reaktion)
  • Ändringar i hjärtrytm (arytmi)
  • Dehydrering
  • Svimning
  • Hjärtattack
  • Hjärtsvikt
  • Shock (från svår infektion, stroke, anafylaxi, större trauma, eller hjärtattack)

Symptom

Symptom kan vara:

Tecken och tester

Vårdgivaren kommer att undersöka dig och försöka avgöra vad som orsakar lågt blodtryckDin vitala tecken (temperatur, puls, hastighet av andning, blodtryck) kommer att kontrolleras oftaDu kan behöva stanna på sjukhuset ett tag.

Läkaren kommer att ställa frågor, bland annat:

  • Vilken är din normalt blodtryck?
  • Vilka mediciner tar du?
  • Har du ätit och druckit normalt?
  • Har du haft några nyligen sjukdom, olycka eller skada?
  • Vilka andra symptom har du?
  • Har du svimmar eller blir mindre alert?
  • Känner du dig yr och svimfärdig när du står eller sitter efter att ha legat ner?

Följande tester kan göras:

  • Blododlingar för att kontrollera smitta
  • Komplett blodstatus (CBC) och andra blodprover, bland annat blod differential
  • EKG
  • Urinanalys
  • Röntgen av buken
  • Röntgen av bröstet

Behandling

Hypotension hos en frisk person som inte orsakar några problem kräver vanligen inte behandling.

Om du har tecken eller symptom på lågt blodtryck, kan du behöva behandlingBehandling beror på orsaken till din lågt blodtryckSvår hypotension orsakad av chock är ett akut medicinsktDu kan få blod genom en nål (IV), läkemedel som ökar blodtrycket och förbättra hjärta styrka, och andra läkemedel, t.ex. antibiotikaFör mer information, se artikeln om chock.

Om du har ortostatisk hypotension orsakad av läkemedel, kan din läkare ändra dosen eller byta till ett annat läkemedelSLUTA INTE att ta någon medicin innan du talat med din läkareAndra behandlingar för ortostatisk hypotension är att öka vätskor för att behandla uttorkning eller bär elastisk slang för att öka blodtrycket i nedre delen av kroppen.

De med NMH bör undvika triggers, såsom att stå under en lång tidAndra behandlingar som innebär att dricka mycket vätska och öka mängden salt i din kost(Fråga din läkare om specifika rekommendationer) I svåra fall kan läkemedel som fludrokortison förskrivas.

Förväntningar (prognos)

Lågt blodtryck kan oftast behandlas med framgång.

Komplikationer

  • Shock
  • Skada från förfaller till svimning

Falls är särskilt farliga för äldre vuxnaFall-relaterade skador, t.ex. en bruten höft kan dramatiskt påverka en persons livskvalitet.

Svår hypotension svälter kroppen av syre, vilket kan skada hjärtat, hjärnan och andra organDenna typ av hypotension kan vara livshotande om inte omedelbart behandlas.

Ringa din vårdgivare

När du har symptom på en nedgång i blodtryck, bör du sitta omedelbart eller ligga och höja din fot ovanför hjärtat nivå

Om lågt blodtryck orsakar en person att passera ut (blir medvetslös), sök omedelbar medicinsk behandling eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911)Om personen inte andas eller har någon puls, börja HLR

Ring din läkare omedelbart om du har något av följande symptom:

Också ringa din läkare om du har:

  • Bränna med urinering eller andra urin symptom
  • Hosta med slem
  • Oförmåga att äta eller dricka
  • Långvarig diarré eller kräkningar

Förebyggande

Om du har lågt blodtryck kan din läkare rekommendera vissa åtgärder för att förhindra eller minska symptomenDetta kan bl.a.

  • Undvika alkohol
  • Undvika stående under lång tid (om du har NMH)
  • Dricka mycket vätska
  • Komma upp långsamt från sittande eller liggande
  • Använda stödstrumpor för att öka blodtrycket i benen