Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Livmodercancer (Endometriecancer)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Livmodercancer (Endometriecancer)

Definition

Endometriecancer är cancer som börjar i livmoderslemhinnan, i livmodern (uterus)

Alternativa namn

Livmoderslemhinnan / uterin adenocarcinom, Livmoderkroppscancer, adenocarcinom i endometriet / livmodern, Cancer - uterin, Cancer - livmodercancer, uterus corpus cancer.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Endometriecancer är den vanligaste typen av livmodercancer.

Även om den exakta orsaken till livmodercancer är okänd, tycks ökade nivåer av östrogen spela en roll. Östrogen hjälper till att stimulera uppbyggnaden av livmoderslemhinnan. Studier har visat att höga nivåer av östrogen hos djur leda till alltför stor tillväxt av endometriecancer.

De flesta fall av endometriecancer uppstår mellan åldrarna 60 och 70 år, men några fall kan inträffa innan 40 års ålder.

Följande kan öka risken för livmodercancer:

  • Diabetes
  • Östrogenbehandling utan användning av progesteron
  • Historia av endometriepolyper eller andra godartade svulster på livmoderslemhinnan
  • Infertilitet (oförmåga att bli gravid)
  • Tamoxifen, ett läkemedel för bröstcancerbehandling
  • Aldrig ha varit gravid
  • Fetma
  • Påbörjad menstruation vid tidig ålder (före 12 års ålder)
  • Påbörja klimakteriet efter 50 års ålder

Associerade tillstånd inkluderar följande:

  • Kolon-eller bröstcancer
  • Hypertension
  • Polycystiskt ovariesyndrom

Symptom

  • Onormal uterin blödning, onormala menstruationer
    • Blödning mellan normala perioder före menopaus
    • Vaginal blödning eller stänkblödning efter klimakteriet
  • Extremt långa, rikliga, eller ofta förekommande vaginala blödningar efter 40 års ålder
  • Smärta i nedre buken eller bäckenkramp
  • Tunn vit eller klar flytning efter klimakteriet

Tecken och tester

En bäckenundersökning är ofta normal, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Förändringar i storlek, form, eller känsel av uterus eller omgivande strukturer kan ses när sjukdomen är mer avancerad.

Tester som kan göras är:

  • Livmoderslemhinneaspiration eller biopsi
  • Dilatation och skrapning
  • Cellprov (kan ge misstanke om livmodercancer, men inte diagnostisera det)

Om cancer hittas, kan andra tester göras för att avgöra hur utbredd cancern är och om den har spridit sig till andra delar av kroppen.

Detta kallas mellanstationer.

Stadier av endometriecancer:

  • Cancern är bara i livmodern
  • Cancern är i livmodern och livmoderhalsen
  • Cancern har spridit sig utanför livmodern men inte utanför bäcken
  • Cancern har spridit sig till insidan av tarmen, urinblåsan, buken eller andra organ

    • Cancer kan också beskrivas som grad 1, 2 eller 3

    Grad 1 är den minst aggressiva, och klass 3 är den mest aggressiva.

    Behandling

    Behandlingsalternativ innebär kirurgi, strålbehandling och kemoterapi.

    En hysterektomi kan utföras på kvinnor med tidigt stadium av sjukdom.

    Borttagning av äggledare och äggstockar (bilateral salpingooforektomi) är också vanligen rekommenderat.

    Abdominal hysterektomi rekommenderas över vaginal hysterektomi.

    Denna typ av hysterektomi tillåter kirurgen att titta in i buken och ta bort vävnad för en biopsi.

    Kirurgi i kombination med strålbehandling används ofta för att behandla kvinnor i etapp 1 av sjukdom som har en hög chans att återvända, eller har spridit sig till lymfkörtlarna, eller är av grad 2 eller 3

    Det kan också användas för att behandla kvinnor med etapp 2 sjukdom.

    Kemoterapi kan övervägas i vissa fall, särskilt för dem med etapp 3 och 4 av sjukdom.

    Stödgrupper

    Stressen av sjukdom kan underlättas genom att gå med i en stödgrupp vars medlemmar delar gemensamma erfarenheter och problem.

    Prognos

    Endometriecancer diagnostiseras vanligen på ett tidigt stadium.

    1-års överlevnaden är ca 92%

    5-årsöverlevnaden för livmodercancer som inte har spridit sig är 95%

    Om cancern har spridit sig till avlägsna organ, sjunker 5-årsöverlevnaden till 23%

    Komplikationer

    Komplikationer kan omfatta blodbrist på grund av blodförlust.

    Perforering (hål) i livmodern kan förekomma under en D och C eller endometriebiopsi.

    Det kan också finnas komplikationer från hysterektomi, strålning och kemoterapi.

    Ring din vårdgivare

    Ring för ett möte med din vårdgivare om du har onormal vaginal blödning eller andra symptom på livmodercancer.

    Detta är särskilt viktigt om du har några riskfaktorer eller om du inte har haft rutinmässig bäckenkontroll.

    Något av följande symptom bör omedelbart rapporteras till läkare:

    • Stänkblödning efter samlag
    • Blödning som varar längre än 7 dagar
    • Perioder som inträffar var 21:a dag eller tätare
    • Eller stänkblödning efter 6 månader eller mer av någon blödning alls

    Förebyggande

    Alla kvinnor bör ha regelbundna bäckenkontroller vid inledd sexuell aktivitet (eller vid 21 års ålder om de inte är sexuellt aktiva) för att upptäcka tecken på infektion av onormal utveckling.

    Kvinnor bör ha cellprov 3 år efter att de blivit sexuellt aktiva.

    Kvinnor med någon riskfaktor för endometriecancer bör följas närmare av sina läkare.

    Frekvent bäcken undersökningar och screening såsom cellprov och endometriebiopsi bör övervägas.

    Kvinnor som tar behandling östrogensubstitution bör ha regelbundna bäcken undersökningar och cellprov.