Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Lungcancer (Småcellig)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Lungcancer (Småcellig)

Definition

Småcellig lungcancer (SCLC) är en snabbt växande form av lungcancer. Den sprider sig mycket snabbare än icke-småcellig lungcancer.

Det finns tre olika typer av småcellig lungcancer:

  • Liten cell carcinoma
  • Blandad småcellig / stor cell carcinoma
  • Kombinerad småcellig carcinoma

De flesta småcellig lungcancer är av den första typen.

Alternativa namn

Cancer - lunga - småcellig, småcellig lungcancer, SCLC

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Omkring 15% av alla lungcancerfall är småcellig lungcancer. Småcellig lungcancer är något vanligare hos män än kvinnor.

Nästan alla fall av SCLC beror på rökning. SCLC är sällsynt hos dem som aldrig rökt.

Småcellig lungcancer är den mest aggressiva formen av lungcancer. Det börjar vanligen i luftrören (bronkerna) i mitten av bröstkorgen. Trots att cancerceller är små, växer de mycket snabbt och skapa stora tumörer. Dessa tumörer sprids ofta snabbt (metastaserar) till andra delar av kroppen, inklusive hjärna, lever och skelett.

Symptom

Andra symptom som kan förekomma med denna sjukdom:

  • svullnad-i-ansiktet/" rel="nofollow">Svullnad i ansiktet
  • Feber
  • Heshet eller ändrad röst
  • Svårighet att svälja
  • Svaghet

Tecken och tester

Din vårdgivare kommer att utföra en fysisk undersökning och ställa frågor om din sjukdomshistoria. Du blir tillfrågad om du röker, och i så fall hur mycket och hur länge du har rökt.

När du lyssnar på bröstet med stetoskop, kan din vårdgivare ibland höra vätska runt lungorna eller områden med partiell lungkollaps. Vart och ett av dessa fynd kan (men inte alltid) tyda på cancer.

Småcellig lungcancer har vanligtvis spridit sig till andra delar av kroppen när den diagnostiseras.

Tester som kan utföras är:

  • Skelettscintigrafi
  • Lungröntgen
  • Fullständig blodstatus (CBC)
  • CT
  • Leverfunktionstester
  • MRT
  • Positronemissionstomografi (PET) scan
  • Sputum test (cytologi, letar efter cancerceller)
  • Thoracentesis (avlägsnande av vätska från bröstkorgen runt lungorna)

I vissa fall kan din vårdgivare behöva ta bort en bit av vävnaden från lungorna för undersökning i mikroskop. Detta kallas för en biopsi. Det finns flera sätt att göra detta:

  • Bronkoskopi kombinerat med biopsi
  • CT-styrd nål biopsi
  • Endoskopisk esofagus ultraljud (EUS) med biopsi
  • Mediastinoscopy med biopsi
  • Öppen lungbiopsi
  • Pleural biopsi

Vanligtvis, om en biopsi avslöjar cancer, kommer fler röntgenundersökningar att göras för att ta reda på stadium av cancer. (Hur stor tumören är och hur långt det har spridit sig.) Det är dock inte det traditionella iscensättning system, som använder siffror för att berätta hur långt gången cancern är som används för patienter med SCLC. Istället är SCLC klassificerad som antingen:

  • Begränsad (cancer är endast i bröstkorgen och kan behandlas med strålbehandling)
  • Omfattande (cancern har spridit sig utanför bröstkorgen)

Majoriteten av fallen är omfattande.

Behandling

Eftersom SCLC sprider sig snabbt i hela kroppen, måste behandlingen innehålla cancer-dödande läkemedel (kemoterapi) som tas genom munnen eller injiceras i kroppen.

  • Cytostatika kan kombineras med strålbehandling av lungorna hos personer som har begränsad sjukdom
  • De vanligaste medicinerna är etoposid med antingen cisplatin eller karboplatin

    Eftersom sjukdomen vanligen har spridits vid den tid då den är diagnostiserad, kommer mycket få patienter med SCLC att kunna bli hjälpta av kirurgi. Kirurgi övervägs endast när det bara finns en tumör som inte spridit sig. Kemoterapi eller strålning kommer att behövas efter operation.

    Kombination kemoterapi och strålbehandling ges till personer med omfattande SCLC. Men hjälper behandling endast lindra symptomen. Det botar inte sjukdomen.

    Ofta kan SCLC redan ha spridit sig till hjärnan, även när det inte finns några symptom eller andra tecken på cancer i hjärnan. Som ett resultat kan strålbehandling av hjärnan ges till vissa patienter med mindre cancer, eller till dem som hade ett bra svar i den första omgången av kemoterapi. Denna metod kallas profylaktisk kraniell bestrålning (PCI)

    Stödgrupper

    För ytterligare information och resurser, se grupp cancer stöd.

    Förväntningar (prognos)

    Hur bra du gör beror på hur mycket lungcancern har spridits.

    Utan behandling är den genomsnittliga överlevnaden 2 -4 månader. Behandling kan ofta förlänga livet upp till 6 - 12 månader för patienter med långvarig sjukdom. Ungefär 10% av patienterna med begränsade spridning kommer inte att visa några tecken på cancer under 2 år.

    Denna typ av cancer är mycket dödlig. Endast ca 6% av personer med denna typ av cancer är fortfarande i livet fem år efter diagnos.

    Komplikationer

    • Cancer sprider sig till andra delar av kroppen
    • Biverkningar av kirurgi, kemoterapi eller strålterapi

    Ring din vårdgivare

    Ring din läkare om du har symptom på lungcancer (särskilt om du röker)

    Förebyggande

    Om du röker, sluta röka. Det är aldrig för sent att sluta. Dessutom bör du försöka att undvika passiv rökning.

    Rutinmässig screening för lungcancer rekommenderas inte. Många studier har gjorts för att titta på denna idé, men läkare har dragit slutsatsen att, vid denna tid, skulle screening inte bidrar till att förbättra en persons chans för ett botemedel.