Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Malaria

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Malaria

Definition

Malaria är en parasitsjukdom som innebär hög feber, frossbrytningar, influensaliknande symptom och anemi.

Alternativa namn

Quartan malaria, falciparum malaria, Biduoterian feber, Blackwater feber, Tertian malaria, Plasmodium.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Malaria orsakas av en protozo av släktet Plasmodium av vilken fem arter infekterar människa: P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae och P.knowlesi. Parasiten överförs vid stick från honmyggor av Anopheles släktet. Från myggans spottkörtlar injiceras parasiten i blodet och parasiterna (kallas sporozoiter) transporteras till levern,och invaderar relativt omgående leverceller. Efter utmognad i levern (olika lång tid för de olika arter) kommer parasiten ut i blodomloppet där de mognar och släpper en annan form, merozoiter. Dessa infekterar de röda blodkropparna.

Parasiterna förökar sig asexuellt i de röda blodkropparna, som sedan brister inom 48 till 72 timmar och infekterar fler röda blodkroppar. De första symptomen uppträder vanligtvis 10 dagar till 4 veckor efter infektion, men de kan visas så tidigt som 8 dagar eller så länge som ett år efter infektion. Då symptomen uppträder i cykler på 48 till 72 timmar.

Majoriteten av symptomen orsakas av massivt utsläpp av merozoiter i blodet, den anemi till följd av förstörelsen av röda blodkroppar, och de problem som orsakas av stora mängder fritt hemoglobin släpps ut på marknaden efter röda blodkroppar brott.

Malaria kan också överföras från en moder till hennes ofödda barn (medfödd) och genom blodtransfusioner. Malaria kan transporteras av mygg i tempererade klimat, men parasiten försvinner över vintern.

Sjukdomen är ett stort hälsoproblem i stora delar av tropiska och subtropiska områden.

I vissa delar av världen, har myggor som bär malaria utvecklat resistens mot insektsmedel. Dessutom har de parasiter utvecklat resistens mot vissa antibiotikaDetta har lett till svårigheter att styra både incidensen av infektioner och spridning av denna sjukdom.

Falciparum malaria, en av fyra olika typer av malaria, påverkar en större andel av de röda blodkropparna än andra typer och är mycket mer allvarligt. Det kan vara dödlig inom några timmar efter de första symptomen.

Symptom

Tecken och tester

Under en fysisk undersökning kan läkaren fastställa en förstorad lever eller en förstorad mjälte. Malaria blodutstryk tas med 6 till 12 timmars mellanrum för att bekräfta diagnosen.

Behandling

Malaria, särskilt falciparum malaria, är ett akut medicinskt som kräver sjukhusvård. Klorokin är ofta använt mot malaria, men kinidin eller kinin plus doxycyklin, tetracyklin eller klindamycin, eller atovakvon plus proguanil (Malarone), eller meflokin eller artesunat, eller en kombination av pyrimetamin och Sulfadoxine, ges för klorokin-resistenta infektioner. Valet av läkemedel beror delvis på var du var när du var smittad.

Understödjande medicinsk vård, inklusive intravenös (IV) vätskor och andra mediciner och andningsstöd kan behövas.

Förväntningar (prognos)

Resultatet väntas bli gott i de flesta fall av malaria med behandling, men sämre vid falciparum-infektion med komplikationer.

Komplikationer

  • Förstörelse av blodkroppar (hemolytisk anemi)
  • Leversvikt och njursvikt
  • Meningit
  • Andningssvikt från vätska i lungorna (lungödem)
  • Bristning i mjälten vilket leder till massiv inre blödning (blödning)

Ring din vårdgivare

Ring din vårdgivare om du får feber och huvudvärk efter att ha besökt tropikerna.

Förebyggande

De flesta människor som lever i områden där malaria är vanligt får viss immunitet mot sjukdomen. Besökarna kommer inte att ha immunitet, och bör vidta förebyggande mediciner. Det är viktigt att se din vårdgivare i god tid före resan, eftersom behandlingen kan påbörjas så långt som 2 veckor före resan till området, och fortsätter i en månad efter att du lämnar området. De typer av anti-malaria mediciner som föreskrivs kommer att bero på det område du besöker. Vanligtvis bör resenärer till Sydamerika, Afrika, Indiska halvön, Asien och södra Stillahavsområdet ta ett av följande läkemedel: meflokin, doxycyklin, choroquine, hydroxychoroquine eller Malarone.

Även gravida kvinnor bör vidta förebyggande mediciner eftersom risken för fostret från medicineringen är mindre än risken att få en medfödd infektion.

Människor som tar malariamediciner kan fortfarande bli smittade. Undvik myggbett genom att bära skyddande kläder över armar och ben, med hjälp av skärmar på fönster och använda myggmedel.

Klorokin har varit den allmänna medicinen för skydd mot malaria. Men på grund av motståndskraft, är den nu bara föreslagen för användning i områden där Plasmodium vivax, Poval, och Pmalariae är närvarande. Falciparum malaria är resistenta mot malariamedelmediciner.

För resenärer som går till områden där falciparum malaria förekommer, finns det flera alternativ för förebyggande av malaria, inklusive meflokin, atovakvon / proguanil (Malarone) och doxycyklin.

Resenärer kan ringa CDC för information om olika typer av malaria i ett visst geografiskt område, förebyggande läkemedel och tider på året för att undvika att resa