Malignt melanom (Hudcancer)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Malignt melanom (Hudcancer)
Definition
Melanom är den farligaste typen av hudcancer. Det är den vanligaste dödsorsaken från hudsjukdom.
Det handlar om celler som kallas melanocyter, som producerar ett hud pigment som kallas melanin. Melanin är ansvarig för hud- och hårfärg.
Melanom kan också handla om den färgade delen av ögat. För information om denna form av melanom, se melanom i ögat.
Se också:
- Basalcellscancer hudcancer
- Hudcancer
- Skivepitelcancer hudcancer
Alternativa namn
Hudcancer - malignt melanom.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Melanom kan visas på normal hud, eller det kan börja på annat område som har förändrats till utseendet. Vissa födelsemärken som är närvarande vid födseln kan utvecklas till melanom.
Det finns fyra huvudsakliga typer av melanom:
- Ytligt spridda melanom är den vanligaste typen av melanom. Det är oftast platt och har oregelbunden form och färg, med olika nyanser av svart och brunt. Det kan inträffa i alla åldrar eller organ, och är vanligast hos kaukasier
- Nodulärt melanom börjar vanligen som ett upphöjt område som är mörkt svartaktigt-blå eller blårött.
- Lentigo maligna melanom förekommer vanligen hos äldre. Det är vanligast i solskadad hud på ansikte, hals och armar. Den onormala hudytor är oftast stora, platta, och med områden av brunt
- Akralt Lentiginöst melanom är den minst vanliga formen av melanom. Det uppträder vanligen på handflator, fotsulor, eller under naglarna och är vanligare hos afro-amerikaner
Melanom förekommer sällani munnen, iris i ögat, eller näthinnan längst bak i ögat. De kan hittas under dentala eller ögonundersökningar. Även mycket sällsynta, melanom också kan utvecklas i slidan, matstrupe, anus, urinvägar och tunntarmen.
Melanom kan spridas mycket snabbt. Även om det är mindre vanligt än andra typer av hudcancer, ökar graden av melanom stadigt. Det är den vanligaste dödsorsaken från hudsjukdom.
Risken att utveckla melanom ökar med åldern. Men sjukdomen drabbar också ofta unga, i övrigt friska personer.
Utvecklingen av melanom är relaterad till solexponering och ultraviolett strålning, särskilt bland personer med ljus hy, blå eller gröna ögon och rött eller blont hår.
Risker för melanom innehålla följande:
- Att bo i soliga klimat eller på höga höjder
- Långvarig exponering för höga nivåer av starkt solljus, på grund av arbete eller andra aktiviteter
- En eller flera blåsor solbränna i barndomen
- Användning av garvning enheter
Andra riskfaktorer är:
- Nära släktingar med en historia av melanom
- Exponering för kemikalier som kan orsaka cancer, såsom arsenik, stenkolstjära och kreosot
- Förekomst av vissa typer av mol (atypiska dysplastiska) eller flera födelsemärken
- Försvagat immunförsvar på grund av aids, en del leukemier, organtransplantation, mediciner som används för att behandla sjukdomar som reumatoid artrit
Symptom
Det främsta tecknet på någon hudcancer är vanligtvis en fläck, smärta, knöl eller tillväxt på huden. Alla förändringar i utseendet på en pigmenterad hud öm över tid är ett varningstecken. Även titta på blödningar från ett tillväxtområde.
ABCD-systemet kan hjälpa dig att komma ihåg funktioner som kan vara symptom på malignt melanom:
- Asymmetri: Hälften av de onormala är annorlunda än den andra hälften
- Borders (Gränser): Skada eller tillväxt har oregelbundna kanter
- Color (Färg): Färg ändras från ett område till ett annat, med nyanser av ljusbrun, brun eller svart (ibland vit, röd eller blå). En blandning av färger kan visas inom ett område
- Diameter: Den oroshärd är vanligtvis (men inte alltid) större än 6 mm i diameter - ungefär som ett suddgummi
Nyckeln till att behandla melanom är att känna igen symptom tidigt. Du kanske inte märker en liten fläck av oro om man inte tittar noga, så utför en genomgående egen undersökningar varje månad, och schemalägga en formell hud undersökning med en hudläkare årligen.
Tecken och tester
Om du upptäcker någon misstänkt hud markeringar, träffa din läkare så snart som möjligt.
Din vårdgivare kommer att titta på utseendet på tillväxt, smärta, eller knöl. En biopsi kan användas för att bekräfta diagnosen. Biopsin kan innebära att ta bort en liten del av en tillväxt, eller hela tillväxten.
En procedur som kallas sentinel lymfkörtel (SLN) biopsi får användas för vissa människor med melanom för att se om cancern har spridit sig till närliggande lymfkörtlar.
När melanom har diagnostiserats, CT-scanning eller andra typer av röntgen-tester kan göras för att se om cancern har spridit sig.
Behandling
Cancerceller hudceller och viss normal vävnad som omger cancer kommer att behöva avlägsnas kirurgiskt. Hur mycket normal vävnad tas bort beror mest på hur djupt melanomet har gått.
Om cancern har spridit sig till närliggande lymfkörtlar, kan dessa lymfkörtlar också behövas tas bort. Behandling med interferon efter operation kan vara till nytta för dessa patienter.
För patienter med melanom som spridit sig utanför huden och närliggande lymfkörtlar till andra organ är behandlingen svårare. Vid denna punkt är melanom oftast inte botbart. Behandlingen är oftast inriktad på att krympa tumören och förbättra symptom:
- Cytostatika är ofta används för att behandla melanom som har återvänts eller spridits
- Mediciner som interferon och interleukin, som stärker immunförsvaret att bekämpa cancer, kan vara användbar i tillägg till kemoterapi och kirurgi. Denna typ av behandling kallas immunterapi. Dock har interferon många biverkningar och kan vara svårt att tolerera
- Strålningsbehandlingar kan användas för att lindra smärta eller obehag av cancer som spridits
- Cancer som har spridits någon annanstans i kroppen kan ibland tas bort med kirurgi för att lindra smärta eller obehag
Patienter med hög risk melanom kan överväga inskrivning i kliniska prövningar. Dessa är studier av nya läkemedel eller andra behandlingar.
Stödgrupper
För ytterligare resurser, se grupp cancer stöd.
Prognos
Behandlingens framgång beror på många faktorer, bland annat patientens allmänna hälsa och om cancern har spridit sig till lymfkörtlar eller andra organ.
Om det upptäcks tidigt, kan vissa melanom botas. Djupare tumörer är mer benägna att komma tillbaka. Om hudcancern är djupare än 4 mm eller lymfkörtlar har cancer, finns det en hög risk för att cancern sprider sig till andra vävnader och organ. Om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna, det finns en större chans att melanom kommer tillbaka.
För patienter med melanom som spridit sig utanför huden och närliggande lymfkörtlar till andra organ är behandlingen svårare. Vid denna punkt kan melanom oftast inte botas.
Komplikationer
Komplikationer av melanom är följande:
- Skador på djup vävnad
- Biverkningar av behandlingen
- Sprida sig till andra organ
Ring din vårdgivare
Ring din vårdgivare om du märker några symptom på melanom, särskilt följande:
- Om någon befintlig hudtillväxt förändras i färg, storlek eller struktur
- Om en befintlig skada utvecklar smärta, svullnad, blödning eller klåda
Förebyggande
Alla som har återhämtat sig från melanom bör noga följa förebyggande riktlinjer och titta noga efter misstänkta märken. Din risk att utveckla ett nytt melanom ökar, även om den första var botad. Sjukdomen kan återkomma år efter den ursprungliga diagnosen.
Självrannsakan rekommenderas också. Du bör granska din hud en gång i månaden, med hjälp av en partner eller spegel för att kontrollera platser svåra att se, Ring din läkare om du märker några misstänkta hudförändringar.
Skydda dig mot solen's skadliga ultravioletta strålar genom att göra följande:
- Applicera en solkräm med SPF 30 när du vistas i solen
- Undvik att ligga i solen utan solskydd
- Minimera solexponering
- Speciellt under sommaren
- Särskilt mellan klockan 10:00 enmoch 4:00 Pm
- Använd skyddskläder, inklusive hatt och solglasögon