Medfödd höftledsluxation (DDH)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Medfödd höftledsluxation (DDH)
Definition
Medfödd höftledsluxation (DDH) eller medfödd dysplasi av höften är en förskjutning av höftleden som är närvarande vid födseln.
Tillståndet förekommer hos spädbarn eller små barn.Alternativa namn
Medfödd förskjutning av höftleden, medfödd höftledsdysplasi, DDH, Medfödd dysplasi av höft, medfödda störningen i höften, CDH
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Höften är en kulled.
Kulan, som kallas lårbenshuvudet, utgör den övre delen av lårbenet (femur) och urgröpningen (acetabulum) nedre delen av bäckenet.Höften kan vara helt ur led eller förskutningen kan vara liten och ytlig.
En eller båda höfterna kan vara inblandade.Orsaken är okänd, men genetiska faktorer kan spela en roll.
Låga nivåer av fostervatten i livmodern under graviditeten kan öka barnets risk för DDH. Andra riskfaktorer är:- Att vara första barnet
- Att vara kvinna
- Sätesförlossning (sätesbjudning)
- sjukdomen i familjen
DDH förekommer hos ungefär 1 av 1000 födslar.
Symptom
Det kan finnas några symptom.
Symptom som kan förekomma kan innehålla:- Olika (asymmetrisk) benställningar
- Minskad rörlighet på sidan av kroppen med den störningen
- Kortare ben på sidan med störningen
- Ojämna veck i lårets fett
Efter tre månaders ålder, kan det drabbade benet dras utåt eller vara kortare än det andra benet.
Tecken och tester
Pediatrisk vårdgivare kan detektera nyfödda och spädbarn för höftledsdysplasi.
Det finns flera metoder för att upptäcka en höft ur led eller en höft som kan vara ur led.Den vanligaste metoden för identifiering av villkor är en fysisk undersökning av höften, vilket innebär att sätta press medan du flyttar höfterna.
Vårdgivaren lyssnar efter några klickljud.Ultraljud av höften används för att bekräfta problemet.
En röntgenbild av höftleden kan hjälpa till att diagnostisera tillstånd hos äldre spädbarn och barn.En höft som verkligen är ur led hos spädbarn bör upptäckas vid födseln, men i vissa fall är biverkningarna milda och symptom kanske inte utvecklas förrän efter födseln, varför flera tester rekommenderas.
Vissa lindriga fall är "tysta" och kan inte hittas under en fysisk undersökning.Behandling
Under den tidiga barndomen, är en icke-kirurgisk positioneringsanordning som används för att hålla benen isär och vända utåt (grod-benläge)
Denna enhet kommer vanligtvis hålla höftleden på plats när barnet växer. Om det finns ett problem med att upprätthålla rätt läge, kan en avgjutning placeras på barnets ben och förändras eftersom barnet växer.Kirurgi kan bli nödvändigt om tidiga insatser för att sätta leden på plats igen misslyckas eller om problemet först upptäcks hos ett äldre barn.
Prognos
Om höftledsdysplasi har identifierats under de första månaderna i livet, kan det nästan alltid behandlas framgångsrikt med positioneringsanordning (stagning)
I ett fåtal fall är operation nödvändigt för att återställa höftleden.Höftledsdysplasi som identifieras efter den tidiga barndomen kan ha ett sämre utfall och kan kräva mer komplicerad operation för att åtgärda problemet.
Komplikationer
Positioneringsanordning kan orsaka hudirritation.
Skillnader i längden på benen kan kvarstå trots adekvat behandling.Obehandlad kommer höftledsdysplasi leda till artrit och försämring av höft, vilket kan vara allvarligt försvagande.
Ring din vårdgivare
Ring din vårdgivare om du misstänker att ditt barns höft inte är i rätt läge.