Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Munherpes (Herpes simplex)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Munherpes (Herpes simplex)

Definition

Herpes simplex är en virusinfektion som främst drabbar munnen eller könsorganen.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Det finns två stammar av herpes simplex virus:

  • Herpes simplex virus typ 1 (HSV-1) är vanligtvis förknippat med infektioner i läppar, mun och ansikte
Det är det vanligaste herpes simplex viruset och många människor får det i barndomen. HSV-1 orsakar ofta sår (sår) i munnen, såsom munsår (feber blåsor), eller infektion i ögat (särskilt bindhinna och hornhinna). Det kan också leda till infektion i slemhinnan i hjärnan (meningoencefalit). Den överförs genom kontakt med smittad saliv. Vid vuxen ålder, 30 - kommer 90% av befolkningen ha antikroppar mot HSV-1. Sannolikheten för infektion i barndomen är högre bland dem med lägre socioekonomisk status
  • Herpes simplex virus typ 2 (HSV-2) är vanligen, men inte alltid, sexuellt överförbara
  • Symptomen omfattar genitala sår. Men vissa personer med HSV-2 har inga symptom. Upp till 30% av alla vuxna har antikroppar mot HSV-2. Korsinfektion av typ 1 och 2 virus kan förekomma från oral-genital kontakt. Det innebär att du få genital herpes på munnen, och munherpes på ditt underliv

    En fingerinfektion, som kallas postherpetisk Whitlow, är en annan form av HSV-infektion.

    Det drabbar oftast vårdgivare som utsätts för saliv vid testtagning. Ibland, kan också små barn få sjukdomen.

    HSV kan infektera ett foster och orsaka abnormaliteter.

    En mamma som är infekterad med HSV kan överföra viruset till sitt nyfödda under vaginal förlossning, särskilt om modern har en pågående infektion vid tidpunkten för leverans. Men, 60 - 80% av HSV-infektioner som förvärvats av nyfödda uppträder hos kvinnor som inte har symptom på HSV-infektion eller en historia av genital HSV-infektion.

    Det är möjligt för viruset att överföras även när det inte finns några symptom eller synliga sår.

    Två tredjedelar av personer med genital HSV-infektion har återfall av sina symptom, och en tredjedel har tre eller fler upprepningar (utbrott) per år.

    HSV elimineras aldrig från kroppen, men förblir vilande och kan reaktivera och orsaka symptom.

    Symptom

    • Blåsor eller sår - oftast i mun, på läppar och tandkött, eller könsorgan
    • Förstorade lymfkörtlar på halsen eller ljumsken (oftast endast vid tiden för den första infektion)
    • Feberblåsor
    • Feber - särskilt under det första avsnittet
    • Genitala cellförändringar - det kan först vara en brännande eller stickande känsla
    • Munsår

    Tecken och tester

    Många gånger kan läkarna se om du har en HSV infektion bara genom att titta på såret.

    Dock kan vissa tester krävas för att vara säker på diagnosen. Testerna inkluderar:

    • Blodprov för antikroppar av HSV (serologi)
    • Fluorescent antikropp (DFA) test av celler tas från en lesion
    • Virusodling från såret

    Behandling

    Vissa fall är lindriga och kanske inte behöver behandling.

    Personer som har svår eller långvarig utbrott (särskilt om det är den första episoden), personer med immunsystemet problem, eller de med täta recidiv kommer att gynnas av antivirala läkemedel som aciklovir (Zovirax), famciklovir (Famvir) och Valacyclovir (Valtrex)

    Människor som har frekvent eller allvarlig återfall av oral eller genital herpes kan välja att fortsätta med antivirala läkemedel för att minska frekvens och svårigh