Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Munsår (Herpes)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Munsår (Herpes)

Definition

Munsår eller Herpes labialis är en infektion orsakad av herpes simplex virus.

Det leder till utvecklingen av små och vanligen smärtsamma blåsor på hud, läppar eller tandkött. Blåsorna kallas ofta munsår eller feberblåsor.

Alternativa namn

Munsår, feberblåsor, Herpes simplex - oral, Oral herpes simplex, herpes labialis.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Herpes labialis är en vanlig sjukdom som orsakas av infektion i munområdet med herpes simplex virus typ 1

De flesta människor i västvärlden är smittade med typ 1-virus vid 20 års ålder.

Den ursprungliga infektionen kan orsaka symptom som sår eller blåsor i munnen.

Viruset finns kvar i nervvävnaden i ansiktet. Hos vissa personer, återaktiveras viruset och producerar återkommande munsår, vanligtvis i samma område, men de är inte allvarliga. Herpesvirus typ 2 orsakar oftast genital herpes och infektion av barn vid födseln (från smittade mödrar), men kan också orsaka herpeslabialis.

Herpes virus är smittsamt.

Smitta kan spridas vid direkt kontakt eller genom kontakt med infekterade rakhyvlar, handdukar, tallrikar och andra gemensamma artiklar. Ibland kan en oral-till-genital kontakt sprida munherpes på könsorganen (och vice versa). Av denna anledning bör personer med aktiva herpessår på eller runt munnen eller på könsorganen undvika oralsex.

De första symptomen uppträder vanligen inom 1 eller 2 veckor - ibland så sent som 3 veckor - efter kontakt med en smittad person.

Blåsorna från herpeslabialis varar vanligen i 7 till 10 dagar innan de försvinner av sig självt. Viruset kan bli latent, bosatt i nervceller, med återfall vid eller nära den ursprungliga platsen.

Återkommande sår är oftast mildare.

Det kan utlösas av menstruation, solexponering, sjukdom med feber, stress eller andra okända orsaker.

Ring din vårdgivare

Ring för ett möte med din vårdgivare om symptom tyder på herpeslabialis och symptomen kvarstår under mer än 1 eller 2 veckor.

Ring om symptomen är allvarliga, eller om du har en störning i samband med immunsuppression och du utvecklar tecken på herpes.

Symptom

Varningssymptom som klåda, sveda, ökad känslighet eller stickande känsla kan uppstå ca 2 dagar innan blåsorna visas.

  • Sår på huden eller utslag runt läpparna, mun och tandkött
  • Små blåsor (vesiklar) fylld med klar gulaktig vätska
    • Flera mindre blåsor som går samman för att bilda en större blåsa
  • Mild feber (kan förekomma)

Tecken och tester

Diagnosen ställs på grundval av utseende eller kultur av skadan.

Examination kan också visa utvidgningen av lymfkörtlar i halsen eller ljumsken.

Virusodling eller Tzancktest av hudförändringen kan avslöja herpes simplex virus.

Behandling

Obehandlad kommer symptomen försvinna vanligen inom 1 till 2 veckor.

Antivirala läkemedel som tas genom munnen kan förkorta loppet av symptom och minska smärtan.

Herpesskav kommer ofta tillbaka igen och igen.

De antivirala läkemedel fungerar bäst om du tar dem när viruset precis är på väg att komma tillbaka - innan du ser några sår. Om viruset återkommer ofta, kan din läkare rekommendera att du tar mediciner hela tiden.

Tvätta blåsor försiktigt med tvål och vatten för att minska spridningen av viruset till andra delar av huden.

En antiseptisk tvål kan rekommenderas. Applicering av is eller värme på området kan minska smärtan.

Prognos

Herpeslabialis försvinner vanligtvis spontant inom 1 till 2 veckor.

Det kan återkomma. Infektion kan vara svår och farlig om den sker i eller nära ögat, eller om det händer hos immunsupprimerade personer.

Komplikationer

  • Spridning av herpes till andra hudområden
  • Sekundära bakteriella hudinfektioner
  • Återkommande herpeslabialis
  • Generaliserad infektion - kan vara livshotande hos immunsupprimerade, även personer med atopisk dermatit, cancer eller hiv-smitta
  • Blindhet

Herpesinfektion i ögat kan orsaka blindhet, vilket orsakar ärrbildning i hornhinnan.

Förebyggande

Undvik direkt kontakt med munsår eller andra herpessår.

Dela inte objekt med en smittad person, särskilt när herpesblåsor är aktiva.

Undvik att utföra oralsex när du har aktiva herpes skador på eller nära munnen och undvik passiv oralsex med någon som har aktiva orala eller genitala herpessår.

Kondomer kan minska, men inte helt eliminera, risken för överföring via oral eller genital sex med en smittad person.

Tyvärr kan både oral och genital herpes virus ibland spridas även om personen inte har aktiva sår.