Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Narkolepsi

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Narkolepsi

Definition

Narkolepsi är en sömnstörning som orsakar överdriven sömnighet och ofta attacker av sömn dagtid .

Alternativa namn

Dagtid sömnstörningar, Kataplexi.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Narkolepsi är en påverkan på nervsystemet, inte en psykisk sjukdom. Ångest orsakar inte narkolepsi.

Experter tror att narkolepsi orsakas av minskade mängder av ett protein som kallas hypokretin, som tillverkas i hjärnan. Vad som orsakar hjärnan att producera mindre av detta protein är oklart.

Narkolepsi tenderar att gå i familjer.

Förhållanden som orsakar sömnlöshet, som störda arbetsscheman, kan göra narkolepsi värre.

Symptom

De vanligaste symptomen på narkolepsi är:

  • Perioder av extrem trötthet var 3 till 4 timmar under dagen. Du kan känna en stark lust att sova, ofta följt av en kort tupplur (sömn attack)
    • Dessa perioder varar ungefär 15 minuter vardera, men de kan vara längre
    • De inträffar ofta efter att ha ätit, men kan förekomma under körning, prata med någon, eller under andra situationer
    • Du vaknar utvilad
    • Drömlika hallucinationer kan uppträda under den fas mellan sömn och vakenhet. De innefattar ser eller hör, och eventuellt andra sinnen
    • Sömnförlamning är när du inte kan röra dig när du vaknar. Det kan också hända när du först blir dåsig
    • Kataplexi är en plötslig förlust av muskeltonus i vaket tillstånd, vilket resulterar i oförmåga att röra sig. Starka känslor, såsom skratt eller ilska, kan ofta sätta igång kataplexi
      • De flesta attackerna varar i mindre än 30 sekunder och märks inte alltid
      • Ditt huvud kommer plötsligt falla framåt, din käke bli slack, och knäna spännas
      • I svåra fall kan en person falla och stanna förlamad så länge som flera minuter

        Inte alla patienter har alla fyra symptom.

        Tecken och tester

        Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning och blodprov för att utesluta tillstånd som kan orsaka liknande symptom. Villkor som kan orsaka överdriven sömnighet inkluderar:

        Andra tester kan omfatta följande:

        • EKG (mäter hjärtats elektriska aktivitet)
        • EEG (hjärnaktivitet mätningar)
        • Övervakning av andning
        • Genetisk testning för att leta efter narkolepsi gen

        Tester kommer också att innehålla en sömn studie (polysomnogram). Multiple Sleep Latency Test (MSLT) kan användas för att hjälpa till att diagnostisera narkolepsi. Detta test mäter hur lång tid det tar att somna under en tupplur dagtid. Patienter med narkolepsi kan somna mycket snabbare än människor utan villkor.

        Behandling

        Det finns inget känt botemedel för narkolepsi. Målet med behandlingen är att kontrollera symptomen.

        Livsstil justeringar och lära sig att hantera känslomässiga och andra effekter av sjukdomen kan hjälpa dig att fungera bättre i arbetet och social verksamhet. Detta innebär:

        • Äta lätta eller vegetariska rätter under dagen och undvika tunga måltider innan viktig verksamhet
        • Schemalägga en kort tupplur (10 till 15 minuter) efter en måltid, om möjligt
        • Planera in kontrollerade tupplurar dagtid för att minska antalet oplanerade, plötsliga sömnattacker
        • Information lärare och handledare om sjukdomen så att du inte straffas för att vara "lat" i skolan eller arbetet

        Du kan behöva ta receptbelagda mediciner. Den centralstimulerande medicinen modafinil (Provigil) är det första valet för behandling av narkolepsi. Det är mycket mindre sannolikt att missbrukas än andra stimulantia. Läkemedlet hjälper dig också att hålla dig vaken. Andra stimulantia inkluderar dextroamphetamine (Dexedrine, DextroStat) och metylfenidat (Ritalina)

        Antidepressiva läkemedel kan hjälpa till att minska episoder av kataplexi, sömnförlamning och hallucinationer. Antidepressiva är:

        • Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som fluoxetin, paroxetin, sertralin och venlafaxin
        • Tricykliska antidepressiva som klomipramin protriptyline, imipramin och desipramin

        Natriumoxybat (Xyrem) förskrivs till vissa patienter för användning på natten.

        Om du har narkolepsi, kan du ha trafikbegränsningar.

        Förväntningar (prognos)

        Narkolepsi är ett kroniskt, livslångt tillstånd. Det är inte en dödlig sjukdom, men det kan vara farligt om episoder inträffar under körning, användande av maskiner eller liknande verksamhet. Narkolepsi kan vanligen kontrolleras med behandling. Att behandla andra bakomliggande sömnstörningar kan förbättra symptomen vid narkolepsi.

        Komplikationer

        • Skador och olyckor, om en attack sker under aktivitet
        • Nedsatt förmåga till arbete
        • Minskat deltagande i sociala aktiviteter
        • Biverkningar av läkemedel som används för att behandla sjukdomen

        Ring din vårdgivare

        Ring din läkare om:

        • Du har symptom på narkolepsi
        • Narkolepsi inte svarar på behandling, eller du utvecklar andra symptom

        Förebyggande

        Det finns inget känt sätt att förhindra narkolepsi. Behandling kan minska antalet attacker. Undvik situationer som förvärrar tillståndet om du är benägen för attacker av narkolepsi.