Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Panikattacker (Paniksyndrom)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Panikattacker (Paniksyndrom)

Definition

Paniksyndrom är ett ångestsyndrom som orsakar upprepade, oväntade attacker av intensiv rädsla. Dessa attacker kan vara från minuter till timmar.

Se även: Generaliserat ångestsyndrom.

Alternativa namn

Panikattacker, panikångest

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Den exakta orsaken till panikångest är okänd. Genetik kan spela en roll. Studier visar att om en enäggstvilling har panikångest, kommer den andra tvillingen också utveckla tillståndet i 40% av fallen, men panikångest inträffar också ofta bland familjemedlemmar som inte är släktingar.

Paniksyndrom är dubbelt så vanligt bland kvinnor som bland män.

Symptom brukar börja före 25 års ålder. Även panikångest kan förekomma hos barn, är det oftast inte diagnostiserat förrän de är äldre. Personer med detta tillstånd har ofta medicinska tester och prov för symptom relaterade till hjärtinfarkt eller andra tillstånd innan diagnosen panikångest görs.

Symptom

Med panikångest, minst fyra av följande symptom uppträda plötsligt inom 10 minuter. Attacker kan följas av minst 1 månad av ihållande rädsla för att ha en annan attack.

Det finns ofta extrema förändringar i beteende i hemmet, skolan, arbetet eller med familjen. Personer med sjukdomen oroa ofta om betydelsen av sina panikattacker. En drabbad kanske tror att hen håller på att "bli tokig" eller få en hjärtattack.

En person med panikångest lever ofta i rädsla för en annan attack och kan vara rädd att vara ensam eller att vara långt från medicinsk hjälp.

Tecken och tester

En vårdgivare kommer att utföra en fysisk undersökning, inklusive blodprover och en psykiatrisk utvärdering. Medicinska sjukdomar måste uteslutas innan paniksyndrom kan diagnostiseras.

Sjukdomar relaterade till missbruk bör också övervägas, eftersom vissa kan efterlikna panikattacker. Drogmissbruk kan också uppstå när människor som har panikattacker försöka hantera sin rädsla med hjälp av alkohol eller illegala droger.

Hjärt-, endokrin, andningsorganen och nervsystemet (neurologisk) sjukdomar kan finnas samtidigt som panikångest. Specifika tester kommer att variera från person till person beroende på symptomen.

Många människor med panikångest söker först vård på akuten, eftersom panikattack känns som en hjärtattack.

Behandling

Ångestdämpande mediciner, antidepressiva läkemedel, och kognitiv beteendeterapi (arbetar med en terapeut) har med framgång använts för att behandla panikångest.

Mediciner verkar på centrala nervsystemet för att minska oro och symptom.

Bensodiazepiner är ett vanligt klass av anti-ångest mediciner. De inkluderar alprazolam (Xanor). Människor kan dock bli beroende eller beroende av narkotika i denna klass av läkemedel. Helst används dessa läkemedel endast på tillfällig basis.

Antidepressiva läkemedel som kallas SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare) är den vanligaste mediciner för panikångest. De omfattar fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroxetin (Seroxat), fluvoxamin (Luvox), citalopram (Celexa) och escitalopram (Lexapro). Om SSRI inte hjälper, kan längre tids användning av bensodiazepiner övervägas om du inte har en historia av narkotikamissbruk och tolerans.

Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), såsom fenelzin (Nardil), tranylcypramine (Parnate), och isocarboxazid (Marplan), används endast när inget av de andra läkemedlen fungerar. MAO-hämmare är de mest effektiva mediciner för panikångest, men de har allvarliga biverkningar och de kan interagera med andra läkemedel och livsmedel. De bör endast förskrivas av en psykiater som har erfarenhet av deras användning.

Beteende terapi bör användas tillsammans med läkemedelsbehandling. Dessa inkluderar:

  • Kognitiv beteendeterapi
  • Kognitiv omstrukturering (lära sig känna igen och ersätta panik som orsakar tankar)
  • Avslappningsteknik

Beteendeterapi tycks ha långvariga fördelar.

Regelbunden motion, tillräcklig sömn och regelbundna måltider kan bidra till att minska frekvensen av attackerna. Minska eller undvika användning av koffein och andra stimulantia.

Förväntningar (prognos)

Panikångest kan vara långvarig och svårbehandlad. Vissa människor med denna sjukdom kan inte botas med behandling. Men de flesta människor kan förvänta snabb förbättring med drog-och beteende terapi.

Komplikationer

Möjliga komplikationer av detta tillstånd är:

  • Undvika situationer eller platser som kan komma med en attack
  • Andra ångest och humörstörningar

Beroendet av ångestdämpande mediciner är en möjlig komplikation vid behandling. Beroendet innebär att man behöver en medicin för att kunna fungera och för att undvika utsättningssymptom. Det är inte samma sak som missbruk, vilket innebär en okontrollerad användning av ett ämne trots negativa resultat. Beroende och missbruk förekommer ofta tillsammans, men beroende i sig är inte alltid ett problem.

Ring din vårdgivare

Ring för ett möte med din vårdgivare om panikattacker stör ditt arbete, relationer eller självkänsla.

Förebyggande

Om du får panikattacker, undvika följande:

  • Alkohol
  • Stimulantia som koffein och kokain

Dessa ämnen kan utlösa eller förvärra symptomen.