Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT)

Definition

Paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT) är en tillfällig snabb puls. "Paroxysmal" betyder från tid till annan.

Alternativa namn

PSVT; Supraventrikulär takykardi.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Normalt kontraherar hjärtats kamrar och förmak på ett samordnat sätt. Sammandragningarna är orsakade av en elektrisk signal som börjar i ett område av hjärtat som kallas sinoatriell nod (även kallad sinusknutan eller SA noden). Signalen går genom (förmaken) och talar om förmaken att kontrahera.

PSVT börjar med händelser som äger rum ovanför nedre hjärtats kammare (ventriklarna). PSVT kan initieras i SA noden i det övre hjärtats kammare (atria), i förmaks conduction vägar, eller andra områden.

PSVT kan inträffa vid digitalis förgiftning och förhållanden såsom Wolff-Parkinson-White syndrom.

Det inträffar oftast hos unga människor och spädbarn.

Följande öka risken för PSVT:

  • Alkoholbruk
  • Koffein användning
  • Olaglig narkotikaanvändning
  • Rökning

Symptom

Ytterligare symptom som kan förknippas med detta tillstånd:

Obs: Symptomen kan starta och stoppa plötsligt och kan pågå i några minuter eller flera timmar. En PSVT som varar mer än halva dagen anses vara en oupphörlig PSVT

Tecken och tester

En fysisk undersökning under en PSVT episod kommer att visa en snabb puls.

Pulsen kan vara 150 till 250 slag per minut (bpm). Hos barn tenderar puls att vara mycket hög. Det kan vara tecken på dålig blodcirkulation såsom yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel/" rel="nofollow">yrsel. Mellan episoder av PSVT är pulsen normal (60 till 100 slag per minut bpm)

Ett EKG under symptom visar PSVT. En elektrofysiologi studie (EPS) är ofta nödvändigt för en korrekt diagnos och att rekommendera den bästa behandlingen.

På grund av den sporadiska karaktären hos den PSVT, får sin diagnos kräva 24-timmars Holter-EKG. För längre inspelningsperioder används en "loop-recorder" (med datorns minne) .

Behandling

Om du inte har symptom kräver PSVT inte någon behandling.

Om symptom uppträder eller om du har något annat hjärtproblem, kan behandlingen vara nödvändig.

Om du har en episod av PSVT, kan en teknik kallad de Valsalva manöver användas för att avbryta snabba hjärtslag. Håll andan sitt som om du gick på toa eller hosta sittande med överkroppen böjd framåt.

Stänka isvatten i ansiktet har av vissa rapporterats vara till hjälp.

Akut behandling av PSVT kan vara:

  • Elektriska elkonvertering för användning av elektriska stötar för att återställa en hjärtklappning tillbaka till det normala
  • Läkemedel genom en ven, inklusive adenosin och verapamil. Andra läkemedel kan användas, såsom prokainamid, betablockerare, och propafenon

    Långtidsbehandling av PSVT kan vara:

    • Dagens läkemedel såsom propafenon, flekainid, moricizine, sotalol, amiodaron och
    • Pacemaker för att åsidosätta snabba hjärtslag, mycket ibland används på barn med PSVT som inte har svarat på annan behandling
    • Radiofrekvent kateter ablation, närvarande vid behandling av valet för de flesta PSVTs
    • Kirurgi för att ändra vägar i hjärtat som skickar elektriska signaler, vilket kan rekommenderas i vissa fall för personer som behöver andra hjärtoperationer

      Förväntningar (prognos)

      PSVT är i allmänhet inte livshotande, såvida inte andra hjärtsjukdomar är närvarande.

      Komplikationer

      Den viktigaste komplikationen är en ökad risk för hjärtsvikt.

      Ring din vårdgivare

      Ring din vårdgivare om:

      • Du har ofta en känsla av överdriven hjärtklappning och symptomen inte avsluta på egen hand i några minuter
      • Du har en historia av PSVT och en episod inte går bort med Valsalva manöver, eller om andra symptom går längs med den snabba pulsen
      • Symptom avkastning ofta
      • Nya symptom utvecklas

      Förebyggande

      Undvik rökning, koffein, alkohol och narkotika. Mediciner som används för att behandla sjukdomen kan ges som en förebyggande (profylaktisk) behandling hos personer med hög risk eller som har haft tidigare episoder av PSVT