Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Ponsvinkeltumör (Akustikusneurinom)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Ponsvinkeltumör (Akustikusneurinom)

Definition

En akustisk neurom är en ickecanceriös (godartad), ofta långsamt växande tumör av nerven som förbinder örat till hjärnan.

Den ligger bakom örat precis under hjärnan.

Alternativa namn

Vestibulär schwannoma, tumör - akustisk, Cerebellopontine vinkel tumör, Vinkeltumör.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

En akustisk neurom förmodas uppkomma när det finns ett fel i en gen som normalt hindrar tumörer från att bildas.

Orsaken till den genetiska defekten är inte känd. Dock är akustisk neurom ofta kopplat till genetisk sjukdom Neurofibromatos typ 2 (NF2)

Akustisk neurom är relativt ovanligt.

Symptom

Symptomen varierar beroende på storlek och lokalisering av tumören.

Eftersom tumören växer så långsamt börjar symptomen vanligen efter 30 års ålder.

Vanliga symptom är:

  • Onormal känsla av rörelse (yrsel)
  • Hörselnedsättning i det drabbade örat som gör det svårt att höra samtal
  • Ringsignal (tinnitus) i det drabbade örat

Mindre vanliga symptom är:

Tecken och tester

Vårdgivaren kan diagnostisera en akustisk neurom baserat på din sjukdomshistoria, en granskning av ditt nervsystem, eller test.

Ofta är det fysiska testet normala vid den tidpunkt då tumören är diagnostiserad.

Ibland kan följande tecken förekomma:

  • dregling/" rel="nofollow">Dregling
  • Ansiktet hängande på ena sidan
  • Ostadig gång
  • Förstorad pupill på bara en sida (se: ögon, pupillers olika storlek)

De mest användbara test för att identifiera en akustisk neurom är en MRI av huvudet.

Andra användbara tester som används för att diagnostisera tumörer och för att berätta den från andra orsaker till yrsel eller svindel inkluderar:

  • CT av huvudet
  • Hörseltest (audiologi)
  • Test av jämvikt och balans (elektronystagmografi)
  • Test av hörsel och hjärnstammens funktion (hjärnstammen auditiv evoked respons)
  • Test för svindel

Behandling

  • Kirurgi
    • Mål för kirurgi är att avlägsna tumören och förhindra förlamning i ansikte
Att bevara hörseln är svårare. Om en tumör tas bort när det är mycket liten, kan hörseln bevaras. Du kan inte få tillbaka någon hörsel som gått förlorad före operation. Stora tumörer brukar resultera i total förlust av hörsel på den drabbade sidan.
  • Stora tumörer kan också trycka ner på nerverna som är viktiga för rörelse och känsel i ansiktet
  • Dessa tumörer kan normalt tas bort på ett säkert sätt, men operationen leder ofta till förlamning av vissa muskler i ansiktet.
  • Extremt stora tumörer kan också trycka på hjärnstammen vilket hotar andra nerver och förhindrar det normala flödet av cerebrospinalvätskan.
  • Detta kan leda till en ansamling av vätska (hydrocefalus), vilket kan öka trycket i huvudet och kan vara livshotande. Mål för kirurgi i dessa fall är att behandla hydrocefalus och lätta på trycket på hjärnstammen
  • Stereotaktisk strålkirurgi, en form av strålbehandling
    • Målet är att bromsa eller stoppa tumörtillväxt, inte att bota eller ta bort tumören
  • Strålkirurgi utförs ofta hos äldre eller sjuka patienter som inte tolererar en hjärnoperation
  • Ibland under hjärnkirurgi för att behandla akustisk neurom, kan inte alla delar av tumören tas bort, och en del av tumören måste lämnas kvar.
  • Strålkirurgi används ofta efter operation i dessa fall för att behandla tumören som återstår.
  • Strålkirurgi är endast lämpligt för små tumörer, så att strålning som skadar omgivande vävnad kan minimeras
  • Precis som hjärnkirurgi, kan strålkirurgi ibland leda till förlamning i ansiktet eller förlust av hörsel
  • Observation
    • Eftersom dessa tumörer växer oftast mycket långsamt, små tumörer som har få eller inga symptom kan säkert såg med regelbundna MRT och lämnas obehandlad såvida de inte växer farligt
  • Mycket ofta äldre patienter kommer att dö av andra naturliga orsaker innan en liten långsamt växande tumörer visar symptom
  • Prognos

    En akustisk neurom är inte cancer.

    Tumören sprider inte (metastaser) till andra delar av kroppen, men det kan fortsätta att växa och trycka på viktiga strukturer i skallen.

    Komplikationer

    • Hjärnkirurgi kan helt ta bort tumören i de flesta fall
  • De flesta med små tumörer har ingen permanent förlamning i ansiktet efter operation
  • Ungefär två tredjedelar av patienter med stora tumörer Kommer dock att ha viss permanent ansiktetssvaghet efter operation.
  • Ungefär hälften av patienter med små tumörer får tillbaka användbar hörsel i det drabbade örat efter operationen.
  • Ring din vårdgivare

    Ring din vårdgivare om du får nya eller förvärrade hörselnedsättning eller yrsel.

    Innehåll:
    1. Definition
    2. Alternativa namn
    3. Orsaker, förekomst och riskfaktorer
    4. Symptom
    5. Tecken och tester
    6. Behandling
    7. Prognos
    8. Komplikationer
    9. Ring din vårdgivare

    Sjukdom

    Ponsvinkeltumör (Akustikusneurinom)


    På engelska

    Acoustic Neuroma


    Symptom
    Sjukdomskategori
    Relaterade sjukdomar