Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Prostatit (Kronisk)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Prostatit (Kronisk)

Definition

Kronisk bakteriell prostatit är svullnad och irritation (inflammation) i prostatakörteln som utvecklas långsamt och fortsätter under en längre tid.

Det är en kronisk infektion i prostatakörteln.

Se också:

  • Prostatit - bakteriell akut
  • Prostatit - icke-bakteriell kronisk

Alternativa namn

Kronisk bakteriell prostatit, kronisk bäckensmärta syndrom.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Kronisk prostatit orsakas oftast av en kronisk bakteriell infektion i prostatakörteln.

Det kan förekomma med eller följa:

  • Akut prostatit
  • Epididymit
  • Urinvägsinfektion som är återkommande
  • Uretrit

De vanligaste bakterierna arter som orsakar kronisk prostatit är:

  • Escherichia coli
  • Enterobacter cloacae
  • Klebsiella lunginflammation
  • Proteus arter

Risker kan nämnas:

  • Ålder över 30
  • Vissa sexuella beteenden (såsom analt sex utan kondom)
  • Överdrivet alkoholintag
  • Skada på perineum (området mellan pungen och anus)

Dessa faktorer kan orsaka överbelastning av prostatakörteln, vilket ger en grogrund för bakterier.

Andra möjliga orsaker är relaterade till stress och tryck över bäckenmuskulaturen.

Symptom

Symptom på kronisk prostatit liknar dem vid akut prostatit men är inte lika allvarlig.

De börjar oftast mer gradvis. Patienter kan ha några symptom mellan episoderna, eller de kan uppleva lindriga symptom hela tiden.

Symptom kan vara:

Subtila symptom kan vara:

  • Ländryggssmärta
  • Smärta i mellangården eller bäckenbotten
  • Smärta med avföring
  • Smärta med utlösning
  • Testikelsmärta

Obs: Det behöver inte finnas några symptom.

Tecken och tester

En fysisk undersökning kan visa:

  • Flytningar från urinröret
  • Förstorad prostata
  • Förstorade lymfkörtlar i ljumske
  • Svullnad och ömhet i pungen

Under en fysisk undersökning, kan prostatakörteln känns som vanligt, eller vara stor och mjuk.p>

Urinprovet kan samlas in för urinanalys och urinodling.

Andra tester kan omfatta följande:

  • Kultur av prostata sekret
  • Spermaanalys

Andra möjliga tester är:

  • Tryckflödesstudier
  • Cystoskopi
  • Transrektalt ultraljud
  • Prostataspecifikt antigen (PSA)

Behandling

Behandlingsalternativ för kronisk prostatit innehålla en kombination av medicin, kirurgi, och livsstilsförändringar.

LÄäkemedel

Kronisk prostatit behandlas med en lång kur (6 - 12 veckor eller längre) av antibiotika.

Trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim eller Septra) och ciprofloxacin (Cipro) används ofta. Andra antibiotika som kan användas är:

  • Carbenicillin
  • Erytromycin
  • Nitrofurantoin
  • Tetracyklin

De flesta antibiotika når inte in i prostatavävnaden väl.

Ofta fortsätter infektionen även efter lång tids behandling. Efter att antibiotikabehandling har upphört, är det vanligt att symptomen återkommer.

Ibland bildas små stenar i prostatakörteln, vilket gör det svårare att klara av infektionen.

Avföringsmjukgörare kan rekommenderas för att minska obehag med tarmrörelser.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID såsom Aleve och Motrin) och alfaadrenerga blockerare (t ex doxazosin [Cardura], tamulosin [Flomax] eller terazosin [Hytra]) kan också användas.

Kirurgi

Transuretral resektion av prostata kan vara nödvändig om antibiotikabehandling inte är framgångsrik eller tillståndet återkommer.

Denna operation utförs oftast inte på yngre män, eftersom det innebär en risk för retrograd ejakulation, vilket kan leda till sterilitet, impotens och inkontinens.

Prostatamassage och Myofascial release är andra behandlingar som kan hjälpa vid detta tillstånd.

Annan behandling:

Frekvent och komplett urinering rekommenderas för att minska symptomen vid urinträngningar.

Om svullen prostata begränsar urinflödet genom urinröret, kan man sätta in en suprapubic kateter, som gör att blåsan dräneras genom bukväggen.

Kost:

Undvik ämnen som irriterar blåsan, såsom alkohol, koffeinhaltiga drycker, citrus-juice, och kryddstark mat.

Öka intaget av vätskor (vatten).

Detta kommer att bidra till att spola bort bakterier från urinblåsan.

Övervakning:

Träffa din vårdgivare för ett test när du är färdig med en antibiotikakur för att se till att infektionen är borta.

Prognos

Det är vanligt att symptomen återkommer.

Komplikationer

Om prostatan är mycket stor, kan ett långsamt urinflöde genom urinröret orsaka en ström bakåt (reflux) av urin mot njurarna, vilket kan orsaka njurskador.

Om flödet av urin stannar helt, anses det vara en nödsituation.

Ring din vårdgivare

Ring din vårdgivare om du har symptom på kronisk prostatit.

Förebyggande

Att undvika urinvägsinfektioner och sexuellt överförbara sjukdomar kan minska risken att drabbas av kronisk prostatit.

Om du tar antibiotika. Avsluta hela kuren av antibiotikabehandling för att minska risken av tillståndet tillbaka.