Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Reumatisk feber

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Reumatisk feber

Definition

Reumatisk feber är en inflammatorisk sjukdom som kan utvecklas efter en infektion med Streptococcus bakterier (såsom halsfluss eller scharlakansfeber). Sjukdomen kan påverka hjärtat, leder, hud och hjärna.

Alternativa namn

Akut reumatisk feber.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Reumatisk feber är förekommer över hela världen och är ansvarig för många fall av skadade hjärtklaffar, men är relativt ovanlig i västvärlden.

Reumatisk feber drabbar främst barn i åldrarna 6 - 15, och sker ungefär 20 dagar efter halsfluss eller scharlakansfeber.

Symptom

  • Buksmärta
  • Feber
  • Hjärtproblem, som kanske inte har symptom, eller kan resultera i andnöd och bröstsmärtor
  • Ledvärk, artrit (främst i knän, armbågar, fotleder och handleder)
  • Ledsvullnad, rodnad eller värme
  • Näsblod
  • Hud noduli
  • hudutslag/" rel="nofollow">Hudutslag (erythema marginatum)
    • hudutslag/" rel="nofollow">Hudutslag på bålen och övre delen av armar eller ben
    • Utbrott som är ringformade eller ormliknande
  • Sydenham chorea (emotionell instabilitet, muskelsvaghet och snabb, okoordinerade ryckiga rörelser som främst påverkar ansikte, fötter och händer)

Tecken och tester

Eftersom denna sjukdom har olika former, kan inget test ensamt säker diagnostisera det. Din läkare kommer att utföra en noggrann undersökning, som omfattar kontroll av ditt hjärta ljud, hud och leder.

Tester kan omfatta följande:

  • Blodprov för återkommande streptokock-infektion (t.ex. en ASO-test)
  • Komplett blodstatus
  • Elektrokardiogram
  • Sänkan (ESR)

Flera större och mindre kriterier har utvecklats för att hjälpa till att standardisera reumatisk feber diagnos. Att uppfyller dessa kriterier, samt ha en senare streptokockinfektion kan bekräfta att du har reumatisk feber.

De viktigaste kriterierna för diagnos är:

  • Artrit i flera leder (polyartrit)
  • Hjärtinflammation (kardit)
  • Noduli under huden (subkutan hud noduli)
  • Snabb, ryckiga rörelser (Sydenham chorea)
  • hudutslag/" rel="nofollow">Hudutslag (erythema marginatum)

De smärre kriterierna:

  • Feber
  • Hög ESR
  • Ledvärk
  • Övriga laboratorieundersökningar

Du kommer förmodligen få diagnosen reumatisk feber om du uppfyller två viktiga kriterier, eller en större och två mindre kriterier och har tecken på att du har haft en tidigare Streptokockinfektion.

Behandling

Om du får diagnosen akut reumatisk feber ska du behandlas med antibiotika.

Antiinflammatoriska läkemedel såsom acetylsalicylsyra eller kortikosteroider minskar inflammation för att hantera akut reumatisk feber.

Du kan behöva ta låga doser av antibiotika (t.ex. penicillin, sulfadiazin eller erytromycin) på lång sikt för att hindra Streptokocker från att återvända.

Förväntningar (prognos)

Reumatisk feber kommer sannolikt att komma tillbaka till personer som inte tar låg dos antibiotika kontinuerligt, särskilt under de första 3 -5 år efter den första episoden av sjukdomen. Hjärtkomplikationer kan vara svåra, särskilt om hjärtklaffarna är inblandade.

Komplikationer

  • Arytmier
  • Skador på hjärtklaffar (i synnerhet mitralisklaffstenos och aortastenos)
  • Endokardit
  • Hjärtsvikt
  • Perikardit
  • Sydenham chorea

Ring din vårdgivare

Ring din vårdgivare om du utvecklar symptom på reumatisk feber. Eftersom flera andra tillstånd har liknande symptom, behöver du noggrann medicinsk utvärdering.

Om du har symptom på Streptokockinfektion, tala med din vårdgivare. Du kommer att behöva utvärderas och behandlas om du har Streptokockinfektion, för att minska din risk att utveckla reumatisk feber.

Förebyggande

Det viktigaste sättet att förhindra reumatisk feber är att få snabb behandling för halsfluss och scharlakansfeber.