Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Schanker

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Schanker

Definition

Schanker eller Ulcus Molle är inflammatoriska sår på könsorgan. Det är en bakteriell sjukdom som bara sprids genom sexuella kontakter.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Schanker orsakas av en typ av bakterie som heter Haemophilus ducreyi.

Sjukdomen finns främst i utvecklingsländer och länder i tredje världen.

Sjukdomen är ovanlig i västvärlden.

Oomskurna män har mycket större risk än omskurna män att få schanker från en smittad partner.

Schanker är en riskfaktor för hiv-virus.

Alternativa namn

Ulcus Molle, inflammatoriska sår på könsorgan

Symptom

Inom 1 dag - 2 veckor efter att man fått schanker, kommer den drabbade få en liten bula på könsdelarna.

Knölen blir ett sår inom någon dag.

  • Varierar i storlek från några mm till flera centimeter
  • Är smärtsamt
  • Är mjuk
  • Har skarpt definierade gränser
  • Har oregelbundna eller trasiga gränser
  • Har en bas som är täckt med en grå eller gulgrå material
  • Har en bas som blöder lätt om den skrapas

Ungefär hälften av smittade män har bara ett enda sår.

Kvinnor har ofta 4 eller flera sår. Såren uppträder på särskilda platser.

Vanliga platser hos män är:

  • Förhuden
  • Ollonet
  • Bakom ollonet (koronala sulcus)
  • Penisskaftet
  • Öppningen av penis (urinrörets mynning)
  • Pungen

Hos kvinnor är den vanligaste platsen för sår de yttre blygdläpparna i slidan.

Ofta uppstår sår på motsatt blygdläpp också. Andra områden såsom inre blygdläppar (labia minor), området mellan könsorgan och anus (mellangården) och inre lår kan också vara drabbade. De vanligaste symptomen hos kvinnor är smärta vid urinering och samlag.

Ungefär hälften av de som är infekterade av schanker kommer att utveckla förstorade inguinala lymfkörtlar. Dessa noder ligger i vecket mellan benet och nedre delen av buken.

Hälften av dem som har svullna inguinal lymfkörtlar kommer till en punkt där noderna bryter igenom huden, vilket skapar dräneringsbölder.

Den svullna lymfkörteln och bölden kallas ofta en varfyllda böld.

Tecken och tester

Schanker diagnostiseras genom att titta på såret och kontroll av svullna lymfkörtlar.

Det finns inga blodprover för schanker.

Behandling

Infektionen behandlas med antibiotika, inklusive azitromycin, ceftriaxon, ciprofloxacin, och erytromycin.

Stora lymfkörtel svullnader måste tömmas, antingen med en nål eller lokal kirurgi.

Prognos

Schanker kan bli bättre på egen hand.

Men vissa människor har under flera månader av smärtsamma sår och dräneringsbölder. Med antibiotikabehandling upphör i regel de skadorna snabbt med mycket liten ärrbildning.

Komplikationer

Komplikationer är urinrörsfistlar och ärr på förhuden på penis hos oomskurna män.

Patienter med schanker bör också kontrolleras för syfilis, HIV och genital herpes.

Schanker hos personer med hiv kan ta mycket längre tid att läka.

Ring din vårdgivare

Ring för ett möte med din vårdgivare om du har symptom av schanker.

Ring också om du har haft sexuell kontakt med en person som är känd för att ha någon STD, eller om du har deltagit i sexuellt högriskbeteende.

Förebyggande

Schanker är en bakteriell infektion som sprids genom sexuell kontakt med en smittad person.

Att undvika alla former av sexuella aktivitet är den enda absoluta sättet att förhindra en sexuellt överförd sjukdom. Sjukdomen är dock ovanlig i Sverige.

Säkert sex beteende kan minska din risk.

Korrekt användning av kondomer, antingen manlig eller kvinnlig typ, minskar kraftigt risken att smittas av en könssjukdom. Du måste ha kondom från början till slutet av varje sexuell aktivitet.