Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Shigellainfektion

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Shigellainfektion

Definition

Shigellainfektion är en akut bakteriell infektion i slemhinnan i tarmen.

Alternativa namn

Shigella gastroenterit, Shigella enterit, Enteritis - Shigella, Gastroenterit - Shigella.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Shigellainfektion orsakas av en grupp bakterier som kallas Shigella.

Det finns flera typer av Shigella.

  • Shigella sonnei, även kallad "grupp D" Shigella
  • Shigella flexneri, eller "grupp B" Shigella
  • Shigella dysenteriae typ 1

    Personer infekterade av bakterien släpper ut den i sin avföring. Bakterierna kan spridas från en smittad person genom förorenat vatten eller mat, eller direkt till en annan person.

    Utbrott av shigella är förknippade med dåliga sanitära förhållanden, förorenad mat och vatten, och trångboddhet.

    Shigellainfektion är vanligt bland resenärer i utvecklingsländerna och arbetstagare eller bosatta i flyktingläger.

    Symptom

    Symptom utvecklas vanligen ca 1 till 7 dagar (i genomsnitt 3 dagar) efter att du kommer i kontakt med bakterien.

    Symptomen omfattar:

    Tecken och tester

    • Uttorkning med snabb puls och lågt blodtryck
    • Abdominal ömhet
    • Förhöjt antal vita blodkroppar
    • Vita blodkroppar i avföring

    Behandling

    Symptomen varar vanligen 2 till 7 dagar. Målet med behandlingen är att ersätta vätska och elektrolyter (salt och mineraler) förlorade i diarré

    Mediciner som stoppar diarré ska i allmänhet inte ges eftersom de kan förlänga sjukdomsförloppet.

    Egenvård för att undvika uttorkning omfattar att dricka elektrolytlösningar att ersätta vätskan som förloras av diarré. Flera varianter av elektrolyt lösningar finns nu tillgängliga receptfritt.

    Antibiotika kan bidra till att förkorta längden på sjukdom och att förhindra att den sprids till andra i närheten. Det kan också förskrivas till patienter med svåra symptom. Vanliga antibiotika som används är t.ex. sulfametoxazol och trimetoprim (Bactrim), ampicillin, ciprofloxacin (Cipro), eller azitromycin.

    Personer med diarré som inte kan dricka vätskor genom munnen på grund av illamående kan behöva vård och vätskor genom en ven (intravenöst). Detta är speciellt vanligt hos små barn.

    Personer som tar diuretika (vätskedrivande tabletter) kan behöva sluta ta dessa läkemedel om de har akut Shigella enterit. Sluta aldrig att ta någon medicin utan att först tala med din vårdgivare.

    Förväntningar (prognos)

    Ofta är infektionen mild och går iväg på egen hand. De flesta patienter, förutom undernärda barn och personer med försvagat immunsystem, har en utmärkt prognos.

    Komplikationer

    Komplikationer kan omfatta följande:
    • Dehydrering - svår
    • Hemolytiskt uremiskt-syndrom (HUS), en form av njursvikt med anemi och koagulationsproblem
    • Reaktiv artrit

    Upp till 40% av barn med svår Shigella enterit utveckla neurologiska problem inklusive feberkramper eller hjärnsjukdom (encefalopati) med huvudvärk, letargi, förvirring och stel nacke.

    Ring din vårdgivare

    Ring din leverantör om diarré förbättras, om det finns blod i avföringen, eller om det finns tecken på uttorkning.

    Gå till akuten om följande drabbar en person med shigella:

    Sådana symptom är vanligast hos barn.

    Förebyggande

    Förebyggande innebär korrekt hantering, lagring och beredning av livsmedel, utöver god renlighet. Handtvätt är den effektivaste förebyggande åtgärden. Undvik förorenad mat och vatten.