Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Sköldkörtelcancer

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Sköldkörtelcancer

Definition

Sköldkörtelcancer är en cancersvulst i sköldkörteln.

Alternativa namn

Tumör - sköldkörteln, Cancer - sköldkörteln.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Sköldkörtelcancer kan förekomma i alla åldersgrupper.

Människor som har fått strålbehandling mot halsen löper högre risk. Strålbehandling har vanligtvis använts för att behandla förstorad thymus, polyper och tonsiller, och hudåkommor. Människor som fått strålbehandling som barn löper ökad risk för att få sköldkörtelcancer.

Andra riskfaktorer är en familj historia av sköldkörtelcancer och kronisk struma.

Det finns flera typer av sköldkörtelcancer:

  • Anaplastiskt karcinom (även kallad jätte och spindeln cell cancer) är den farligaste formen av sköldkörtelcancer. Det är sällsynt, och svarar inte på radiojodbehandling. Anaplastiskt cancer sprider sig snabbt och invaderar närliggande strukturer som luftstrupen (trachea), vilket orsakar andningssvårigheter
  • Follikulär cancer svarar för cirka 30% av alla fall och är mer benägna att komma tillbaka och spridas
  • Medullär cancer är en cancer i nonthyroid celler som normalt finns i sköldkörteln. Denna form av sköldkörtelcancer tenderar att gå i familjer. Det kräver annan behandling än andra typer av sköldkörtelcancer
  • Papillär cancer är den vanligaste typen, och drabbar oftast kvinnor i fertil ålder. Den sprider sig långsamt och är den minst farliga typen av sköldkörtelcancer

    Symptom

    Obs: Symptomen kan variera beroende på typ av sköldkörtelcancer.

    Tecken och tester

    En fysisk undersökning kan avslöja en sköldkörtels massa eller knöl (vanligen i den nedre delen av framsidan av halsen) eller förstorade lymfkörtlar på halsen.

    Tester för sköldkörtelcancer:

    • Förhöjda serum kalcitonin (för medullär cancer) eller serum tyreoglobulin (för papillär eller follikulär cancer)
    • Laryngoscopi visar förlamade stämband
    • Thyroid visar biopsi anaplastisk, follikulärt, medullär eller papillära cancerceller
    • Thyroidscan visar en liten knöl
    • Ultraljud av sköldkörteln som visar en liten knöl

    Denna sjukdom kan också påverka resultatet av följande tester:

    • T3
    • T4
    • TSH

    Behandling

    Behandlingen varierar beroende på typ av tumör.

    Kirurgi är oftast behandling som väljs, och hela sköldkörteln tas vanligen bort. Om läkaren misstänker att cancern har spridit sig till lymfkörtlar i halsen, kommer dessa också tas bort under operation.

    Strålbehandling levereras genom att radioaktivt jod används ofta, med eller utan kirurgi. Strålbehandling med extern stråle av strålning kan också användas.

    Efter behandlingen, måste du ta sköldkörtelhormon för att ersätta vad dina körtlar normalt producerar. Dosen är oftast lite högre än vad din kropp behöver, vilket hjälper till att hålla cancern från att komma tillbaka.

    Om cancern inte svarar på operation eller strålning och har spridits till andra delar av kroppen, får kemoterapi användas, men detta är bara effektivt för en tredjedel av patienterna.

    Stödgrupper

    Du kan lindra stress vid sjukdom genom att gå med en stödgrupp bestående av människor som delar gemensamma erfarenheter och problemSe cancer - stödgrupp.

    Förväntningar (prognos)

    Anaplastiskt cancer har det sämsta utfallet av alla former av sköldkörtelcancer. Den är vanligtvis dödlig trots behandling.

    Follikulära cancrar är ofta snabbväxande och kan invadera andra vävnader, men utsikterna är fortfarande bra - de flesta patienter botas.

    Utfallet med medullär cancer varierar. Kvinnor under 40 år har en bättre chans till ett bra resultat.

    Papillär cancer växer oftast långsammare. De flesta människor är botade och har en normal livslängd.

    Många patienter som har kirurgi eller strålning för sköldkörtelcancer måste ta sköldkörtelhormon piller för resten av livet.

    Komplikationer

    • Skada på struphuvudet eller nerv, och heshet efter operation
    • Låga halter kalcium från oavsiktlig borttagning av bisköldkörtlarna under operationen
    • Spridning av cancer i lungorna, ben eller andra delar av kroppen

    Ring din vårdgivare

    Ring din vårdgivare om du upptäcker en knöl i nacken.

    Ring också om symptomen förvärras under behandling.

    Förebyggande

    Det finns ingen känd förebyggande behandling. Medvetenhet om risken (såsom tidigare strålbehandling av halsen) kan tillåta tidigare diagnos och behandling.