Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Skrumplever (Levercirros)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Skrumplever (Levercirros)

Definition

Cirros är ärrbildning i levern och dålig leverfunktion som en följd av kronisk leversjukdom.

Alternativa namn

Skrumplever, Levercirros.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Cirros orsakas av kronisk leversjukdom.

Vanliga orsaker till kronisk leversjukdom är:

  • Hepatit C-infektion
  • Långsiktiga alkoholmissbruk (se alkoholrelaterad leversjukdom)

Andra orsaker till skrumplever är:

  • Autoimmun inflammation i levern
  • Sjukdomar i dräneringssystemet i levern (gallrelaterade), såsom primär biliär cirros och primär skleroserande kolangit
  • Hepatit B
  • Mediciner
  • Metabola rubbningar av järn och koppar (hemokromatos och Wilsons sjukdom)

Symptom

Symptomen kan utvecklas gradvis, eller det kan saknas symptom.

Din läkare kan komma att ta ett blodprov för att kontrollera nivåerna av alfa-fetoprotein och kommer att göra ett avbildningstest (ultraljud, MRI, eller datortomografi)

Behandling

Alla patienter med cirros kan dra nytta av vissa livsstilsförändringar, inklusive:

  • Sluta dricka alkohol
  • Begränsa salt i kosten
  • Ät en näringsrik kost
  • Vaccineras för influensa, hepatit A och hepatit B, och pneumokockpneumoni (om detta rekommenderas av din läkare)
  • Tala om för din läkare om alla receptbelagda och receptfria läkemedel, samt eventuella örtpreparat och kosttillskott du tar nu eller funderar på att ta
  • Andra behandlingsalternativ är tillgängliga för komplicerade fall av cirros:

    • Blödning varicer - övre endoskopi med bandning och skleros
    • Överskott av vätska i buken (ascites) - ta diuretika, begränsa vätska och salt, och ta bort vätska (paracentes)
    • Koagulopati - blodprodukter eller vitamin K
    • Förvirring eller encefalopati - Laktulos medicinering och antibiotika
    • Infektioner - antibiotika

    En procedur som kallas transjugular intrahepatisk portosystemic shunt (TIPS) är ibland nödvändiga för blödningsvaricer eller ascites.

    När cirros fortskrider till slutstadiet av leversjukdom, kan patienterna vara kandidater för en levertransplantation.

    Stödgrupper

    Du kan ofta lindra stress kring sjukdomen genom att gå med i en stödgrupp vars medlemmar delar gemensamma erfarenheter och problem.

    Prognos

    Cirros orsakas av irreversibel ärrbildning i levern.

    När cirros utvecklas är det inte möjligt att bota leversjukdomen eller återfå dess normala funktion. Det är ett allvarligt tillstånd som kan leda till många komplikationer.

    En gastroenterolog eller leverspecialist (hepatolog) kan hjälpa till att bedöma och hantera komplikationer.

    Cirros kan resultera i att det krävs en levertransplantation. Fortsatt drickande av alkohol förvärrar situationen. Om du tycker att ditt drickande spårat ur, sök professionell hjälp.

    Åtgärder för att förhindra överföring av hepatit B eller C är:

    • Undvik sexuell kontakt med en person som har akut eller kronisk hepatit B eller C
  • Använd kondom och tillämpa säkert sex
  • Undvik att dela personliga saker, som till exempel rakhyvlar eller tandborstar
  • Dela inte injektionsnålar eller andra drogtillbehör