Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Syfilis (Sekundär)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Syfilis (Sekundär)

Definition

Sekundär syfilis är den andra etappen av sexuellt överförda sjukdomar syfilis. Denna etapp är den mest smittsamma.

Alternativa namn

Sekundär syfilis.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Syfilis är en sexuellt överförbar infektionssjukdom som orsakas av spirochete Treponema pallidum. Syfilis har tre huvudsakliga steg:

  • Primär syfilis
  • Sekundär syfilis
  • Tertiär syfilis

Denna artikel fokuserar på sekundär syfilis.

Ungefär en tredjedel av obehandlade personer med primär syfilis kommer att utveckla sekundär syfilis. Detta sker vanligtvis ca 7 till 10 veckor efter manifesteringen av den ursprungliga infektionen.

I sekundär syfilis har bakterier spridits i blodomloppet.

Symptom

Det vanligaste symptomet är hudutslag/" rel="nofollow">hudutslag, som varierar i utseende, men som ofta drabbar handflator och fotsulor. Andra symptom är feber och svullna lymfkörtlar. Symtom kan uppträda från i stort sett alla organ i kroppen. Sjukdomsbilden är ofta mycket okaraktäristisk och kan likna en mängd olika sjukdomar. En del människor får inga symtom alls eller så lindriga symptom att de inte lägger märke till dem. Om man har syfilis under lång tid utan behandling finns risk för allvarliga skador på till exempel hjärta eller hjärna. En gravid kvinna som har obehandlad syfilis kan smitta sitt barn, vilket i sin tur kan få allvarliga skador.

Vårtliknande fläckar kan utvecklas på könsorgan eller i hudveck. Dessa kallas kondylom Lata.

Under sekundär syfilis kan man också uppleva allmän sjukdomskänsla, aptitlöshet, muskelvärk, ledvärk och håravfall.

Tecken och tester

  • Serum VDRL eller serum RPR (används som screeningtest). Om dessa är positiva, kan man göra ett av följande test för att bekräfta diagnosen:
    • FTA-ABS
    • MHA-TP

    Behandling

    Antibiotika används för att behandla syfilis. Det vanligaste antibiotiska valet är penicillin, men doxycyklin kan användas som ett alternativ hos personer med penicillinallergi.

    För behandling av syfilis under graviditeten används penicillin. Tetracyklin kan inte användas eftersom det är toxiskt för det växande fostret och erytromycin kan inte hindra spridning av smittan till barnet (kongenital syfilis).

    Du måste ha uppföljning blodprov vid 3 och 6 månader (och senare om det behövs) för att säkerställa att infektionen är borta. Du bör undvika sexuellt umgänge förrän två uppföljande tester visar att infektionen läkt ut. Syfilis är oerhört smittsamt i den primära och sekundära fasen.

    Några timmar efter behandlingen, kan vissa människor få en reaktion som kallas Jarish-Herxheimer reaktion. Symptomen vid denna reaktion är:

    Dessa symptom försvinner vanligtvis inom 24 timmar.

    Syfilis är en rapporteringsskyldig infektion - det betyder att läkarna måste rapporterade fall av syfilis till hälsovårdsmyndigheterna, så att potentiellt infekterade sexuella partners kan identifieras och behandlas.

    Förväntningar (prognos)

    Sekundär syfilis kan helt botas om diagnosen ställs tidigt och behandlas effektivt. Även om det vanligen går bort inom några veckor, kan vissa fall dröja sig kvar upp till 1 år. Utan behandling kommer upp till en tredjedel av patienterna utveckla sena komplikationer av syfilis.

    Komplikationer

    De komplikationer av syfilis är relaterade till utvecklingen av syndrom associerade med tertiär syfilis:

    • Kardiovaskulära komplikationer (aortitis och aneurysm)
    • Destruktiva skador på skinn och ben
    • Neurosyfilis

    Dessutom kan obehandlad sekundär syfilis under graviditeten sprida sjukdomen till det utvecklande barnet. Detta kallas kongenital syfilis.

    Ring din vårdgivare

    Meddela din vårdgivare om du utvecklar tecken eller symptom på syfilis. Flera förhållanden kan ha liknande symptom, så du måste ha en komplett läkarundersökning.

    Om du har haft intim kontakt med en person som har syfilis eller någon annan STD, eller har utövat någon hög risk sexuell aktivitet, t.ex har haft flera eller okända partners, eller har använt intravenösa droger, kontakta din vårdgivare.

    Förebyggande

    Om du är sexuellt aktiv, tillämpa säker sex och använd alltid kondom.

    Alla gravida kvinnor bör screenas för syfilis.