Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Toxisk megacolon

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Toxisk megacolon

Definition

Toxisk megacolon är en livshotande komplikation av andra tarmsjukdomar som orsakar snabbt växande (dilatation) av en del av tjocktarmen inom en till ett par dagar.

Alternativa namn

Giftig utvidgning av tjocktarmen, Megarectum.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Giftiga megacolon uppstår som en komplikation av inflammatorisk tarmsjukdom, såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom och infektioner i tjocktarmen. Begreppet "giftig" innebär att denna komplikation inträffar i samband med infektion eller inflammation.

Detta är inte samma sak som andra former av megakolon, som pseudo-obstruktion, akut kolon ileus eller medfödda kolonisk dilation. Dessa villkor sker utan infektion eller inflammation.

Symptom

Den snabba utvidgning av tjocktarmen kan orsaka följande symptom:

Tecken och tester

Den snabba breddning (dilatation) av tjocktarmen gör detta skiljer sig från andra villkor, såsom kronisk förstoppning, som kan bredda kolon långsamt och inte orsakar plötslig, livshotande symptom.

En fysisk undersökning kan avslöja tecken på septisk chock. Läkaren kommer att märka ömhet i buken och eventuell förlust av tarmljud.

Tester:

  • Bukröntgen
  • Serumelektrolyter
  • Komplett blodstatus

Behandling

Vätskor och elektrolyter kommer att ges för att förhindra uttorkning och chock. Den process som leder till megakolon kan behandlas medicinskt först. Detta är dock oftast inte tillräckligt för att vända utvecklingen av megakolon.

Om ett snabbt växande tillåts fortsätta, kan en öppning (perforation) bildas i tjocktarmen. Därför kommer de flesta fall av toxisk megakolon kräva kirurgi, såsom kolektomi eller avlägsnande av hela tjocktarmen.

Antibiotika kan ges för att förhindra sepsis (en allvarlig infektion)

Förväntningar (prognos)

Om tillståndet inte förbättras, finns det en betydande risk för dödsfall. I denna situation krävs kolektomi vanligtvis.

Komplikationer

  • Perforation av tjocktarmen
  • Sepsis
  • Shock

Ring din vårdgivare

Gå till akuten eller ring 112 eller det lokala nödnumret om du får svåra magsmärtor - särskilt om du också har:

Förebyggande

Behandling av den bakomliggande sjukdomen är viktigt att förhindra att giftiga megakolon.