Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Trycksår

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Trycksår

Definition

Ett trycksår är ett område av huden som bryts ner när du ligger i en ställning för länge utan att ändra viktfördelning.

Detta händer ofta om du använder rullstol eller om du är sängliggande, även under en relativt kort tid (t.ex. efter operation eller en skada). Det konstanta trycket mot huden minskar blodförsörjningen till det området, och den drabbade vävnaden dör.

Ett trycksår börjar som rodnad på huden men blir gradvis sämre och bildar en blåsa, sedan ett öppet sår, och slutligen en krater.

De vanligaste platserna för trycksår är över benutskott (ben nära huden) som armbågen, hälar, höfter, fotleder, axlar, rygg och baksidan av huvudet.

Alternativa namn

Liggsår, trycksår.

Orsaker

Dessa faktorer ökar risken för trycksår:
  • Att vara sängliggande eller i rullstol
  • Ömtålig hud
  • Ha en kronisk sjukdom, såsom diabetes eller vaskulär sjukdom, som hindrar delar av kroppen från ett korrekt blodflöde
  • Oförmåga att flytta vissa delar av kroppen utan stöd, till exempel efter spinal- eller hjärnskada eller om du har en neuromuskulär sjukdom (som multipel skleros)
  • Undernäring
  • Psykiska funktionshinder från sjukdomar som Alzheimers sjukdom - patienten kanske inte korrekt kan förebygga eller behandla trycksår
  • Äldre
  • Urininkontinens eller tarminkontinens

Symptom

Trycksår är kategoriserade efter svårighetsgrad, från steg I (tidigaste tecknen) till steg IV (allvarligast):
  • Steg I: Ett rött område på huden som inte blir vitt nät det trycks på. ("nonblanchable")
Detta tyder på att ett trycksår börjar utvecklas.
  • Steg II: Huden får blåsor eller ett öppet sår
  • Området kring såret kan bli rött och irriterat.
  • Steg III: hudskadorna ser nu ut som en krater där det finns skador på vävnaden under huden
  • Steg IV: trycksår har blivit så djupt att det finns skador på muskler och ben, och ibland senor och leder
  • Första hjälpen

    Alla nya eller förändrade trycksår ska diskuteras med din läkare eller sjuksköterska. När ett trycksår identifieras måste åtgärder omedelbart vidtas:
    • Lätta på trycket på det området
    Använd kuddar, speciella kuddar med skum, och fårskinn kan minska trycket.
  • Behandla det uppkomna såret
  • Din vårdgivare ger dig särskild behandling och skötselråd
  • Undvika ytterligare trauma eller friktion
  • Bättre kostvanor och andra underliggande problem som kan påverka läkningsprocessen
  • Om trycksår är på steg II eller värre, kommer din vårdgivare ge dig specifika instruktioner om hur man rengör och vårdar öppna sår
  • Det är mycket viktigt att göra detta på rätt sätt för att förhindra infektion.
  • Håll området rent och fritt från död vävnad
  • Din vårdgivare kommer att ge dig specifika instruktioner. Generellt sköljs trycksår med en salt-vatten lösning för att avlägsna lös, död vävnad. Det ömma området bör täckas med särskilda kompresser gjorda för trycksår.
  • Nya läkemedel som främjar hudens läkning finns tillgängliga och kan förskrivas av läkare
  • Inte

    • Massera inte områden med sår
    Massage kan skada vävnader under huden
  • munk-formade eller ringformade kuddar rekommenderas INTE
  • De stör blodflödet till detta område och kan orsaka komplikationer.

    Ring genast för akut medicinsk hjälp om

    Kontakta din läkare om ett område av huden har blåsor eller formar ett öppet sår.

    En infektion kan sprida sig till resten av kroppen och orsaka allvarliga problem. Tecken på ett infekterat sår är:

    • En unken lukt från såret
    • Rodnad och ömhet runt såret
    • Hud nära såret är varm och svullen

    Feber, svaghet och förvirring är tecken på att infektionen kan ha spridit sig till blodet eller någon annanstans i kroppen.

    Förebyggande

    Vid sängliggande eller orörlighet på grund av diabetes, cirkulationsproblem, inkontinens, eller mentala handikapp, bör du kontrolleras för trycksår varje dag.

    Du, eller din vårdgivare, måste kolla din kropp från topp till tå. Ägna särskild uppmärksamhet åt de områden där trycksår ofta förekommer. Leta efter rodnade områden som, när de trycks på, inte bli vita. Titta också efter blåsor, sår eller kratrar. Vidta dessutom följande åtgärder:

    • Ändra position minst varannan timme för att minska trycket
  • Tillbehör som kan bidra till att minska trycket - kuddar, fårskinn, stoppning i skumplast och puder
  • Ät hälsosamt, välbalanserade måltider som innehåller tillräckligt med kalorier för att hålla dig frisk
  • Drick mycket vatten (8 till 10 glas) varje dag
  • Daglig motion, bland annat rörelseträning för orörliga patienter
  • Håll huden ren och torr
  • Efter att ha urinerat eller bajsat, rengöra området och torka väl
  • En läkare kan rekommendera krämer för att skydda huden