Ulnarisnervdysfunktion
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Ulnarisnervdysfunktion
Definition
Ulnarisnervdysfunktion är ett problem med den nerv som går från handleden till axeln, vilket leder till rörelse eller känselproblem i handled och hand.
Alternativa namn
Neuropati - ulnarisnerven; ulnarisnerven pares.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Ulnarisnervdysfunktion är en vanlig form av perifer neuropati. Det inträffar när det finns skador på ulnarisnerven, som löper längs armen. Ulnarisnerven är nära ytan av kroppen där den korsar armbågen, kan långsiktiga skadas av trycket från armbågen.
De skador som innebär förstörelse av nerven som täcker (myelinskidan) eller en del av nerven (axonet). Dessa skador hämmar eller hindrar nerv signalering.
Ett problem med en enda nerv grupp (t.ex. ulnarisnerven) kallas mononeuropathy. De vanliga orsakerna är:
- Direkt skada
- Långsiktigt trycket på nerven
- Trycket på nerven orsakas av svullnad eller skada närliggande organ strukturer
Entrapment innebär tryck på nerven där den passerar genom en smal passage.
Ulnarisnerven brukar skadas vid armbågen på grund av armbågsfraktur eller vrickning. Långvarig press på basen av handflatan kan också skada en del av ulnarnerven. Tillfällig smärta och stickningar i denna nerv är gemensamma om armbågen drabbas.
I vissa fall kan ingen orsak hittas.
Symptom
- Onormal känsla vid det 4:e eller 5:e Fingret, oftast på handflatan
- Domningar, nedsatt känsel
- Smärta
- Stickningar, brännande känsla
- Svaghet i hand
Smärta eller domningar kan väcka dig ur sömnen. Aktiviteter som tennis eller golf förvärrar situationen.
Tecken och tester
En examen i hand och handled kan avslöja ulnarisnervdysfunktion. Tecken kan inkludera:
- "Kloliknande" missbildning (i svåra fall)
- Svårigheter att röra fingrarna
- Slöseri av handens muskler (i svåra fall)
- Svaghet i handled och hand bockning
En detaljerad historia kan behövas för att fastställa orsaken till den neuropati.
Tester kan omfatta följande:
- Blodprover
- Imaging genomsökningar
- Nervledning tester
- Inspelningen av den elektriska aktiviteten i musklerna (EMG)
- Röntgen
Behandling
Målet med behandlingen är att tillåta dig att använda handen och armen så mycket som möjligt. Orsaken ska identifieras och behandlas. Ibland behövs ingen behandling som krävs och du kommer att bli bättre på egen hand.
Behandlingar kan innefatta:
- En stödjande skena eller armbåge pad för att förebygga ytterligare skada
- Kortikosteroider injiceras i området för att minska svullnad och tryck på nerven
- Operation för att minska trycket på nerven, om symptomen förvärras, är rörelse svårt, eller det finns bevis för att en del av nerven slösa bort. Kirurgisk dekompression kan rekommenderas om symptomen från brottsprovokation av nerven
- Receptfri analgetika eller receptbelagda mediciner smärta för att kontrollera smärta (neuralgi)
- Andra läkemedel, inklusive gabapentin, fenytoin, karbamazepin eller tricykliska antidepressiva som amitriptylin eller duloxitine, för att minska stickande smärtor
- Sjukgymnastik övningar för att upprätthålla muskelstyrkan
- Arbetsterapi rådgivning, arbetsterapi, byte av anställning, eller omskolning
- Deformitet av hand
- Partiell eller total förlust av känsla i hand eller fingrar
- Partiell eller total förlust av handled eller hand rörelse
- Ã…terkommande eller obemärkt skada i handen
- Du har symptom på ulnarnerven dysfunktion
- Du har blivit skadad och du upplever ihållande stickningar, domningar eller smärta ner i din underarm och det 4:e eller 5:e fingret
Tidig diagnos och behandling ökar chansen att kunna kontrollera symptomen.
Förebyggande
Förebyggande varierar beroende på orsaken. Undvik långvarig press på armbåge eller handflata. Avgjutningar, spjälor och andra apparater bör alltid undersökas för korrekt passning.
Förväntningar (prognos)
Om orsaken till dysfunktion kan hittas och behandlas framgångsrikt, kan du återhämta dig fullständigt.
Funktionshinder kan variera från ingen till partiell eller total förlust av rörelse eller känslel. Nervsmärta kan vara obekväma och under lång tid. Om smärtan är svår och fortsätter, Träffa en smärta specialist för att vara säker på att du har tillgång till alla alternativa smärtbehandlingar.
Komplikationer
Ring din vårdgivare
Ring din läkare om: