Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Urinrörsförträngning

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Urinrörsförträngning

Definition

Urinrörsförträngning är en onormal förträngning av urinledaren ut ur kroppen från urinblåsan (urinröret)

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Urinrörsförträngning kan orsakas av inflammation eller ärrvävnad från kirurgi, sjukdom eller skada. Det kan också orsakas av tryck från en växande tumör nära urinröret, men detta är sällsynt.

Andra risker är:

  • En historia av sexuellt överförbara sjukdomar (STD)
  • Varje instrument förs in i urinröret (till exempel en kateter eller cystoskop)
  • Godartad prostataförstoring (BPH)
  • Skada eller trauma mot bäckenbotten
  • Upprepade episoder av uretrit

Strikturer som är närvarande vid födseln (kongenital) är sällsynta. Strikturer hos kvinnor är också ovanligt.

Symptom

Tecken och tester

En fysisk undersökning kan visa följande:

  • Minskad urin ström
  • Flytningar från urinröret
  • Förstorade (utspänd) urinblåsan
  • Förstoras eller ömmande lymfkörtlar i ljumsken (inguinal) område
  • Förstorad prostata
  • Hårdhet (induration) under ytan av penis
  • Rodnad eller svullnad av penis

Ibland visar testet inget onormalt.

Tester innehålla följande:

  • Cystoskopi
  • Post-residualurin (PVR) volym
  • Retrograd urethrogram
  • Tester för klamydia och gonorré
  • Urinanalys
  • Urinflöde
  • Urinodling

Behandling

Urinröret kan breddas (vidgas) under cystoskopi genom att föra in en tunn instrument för att sträcka på urinröret när du är under lokalbedövning. Du kanske kan behandla din förträngning genom att lära dig att vidga urinröret hemma.

Om urethral dilatation inte är möjligt, kan du behöva operation för att korrigera tillståndet. Kirurgiska alternativ beror på var och längden på striktur. Om förträngningen är kort och inte i närheten av urin sphincter, optioner skärande den striktur via cystoskopi eller föra in ett dilating enhet.

En öppen urethroplasty kan göras längre förträngningar. Denna operation tar bort den sjuka delen eller ersätter den med annan vävnad. Resultaten varierar beroende på storlek och läge, antalet behandlingar du har haft, och kirurgens erfarenhet.

I fall av akut urinretention, kan en suprapubic kateter placeras som en akutbehandling. Detta gör att blåsan rinna genom bukväggen.

Det finns för närvarande inga läkemedelsbehandlingar för denna sjukdom. Om allt annat misslyckas, kan urinavledning - appendicovesicostomy (Mitrofanoff förfarandet) - göras. Detta gör att du kan utföra själv kateterisering av urinblåsan genom väggen av buken.

Förväntningar (prognos)

Behandlingen leder ofta till ett utmärkt resultat. Dock kan upprepad behandling behövas för att ta bort ärrvävnad.

Komplikationer

Urinrörsförträngning kan helt blockera urinflödet, vilket orsakar akut urinretention. Detta villkor måste behandlas snabbt.

Ring din vårdgivare

Ring din lakare om symptom på urinrörsförträngning inträffar.

Förebyggande

Tillämpa säkrare sex beteende kan minska risken att få sexuellt överförbara sjukdomar och urinrörsförträngning.

Behandla urinrörsförträngning snabbt kan förhindra komplikationer som njur-eller blåskatarr eller skada.