Urinrörsförträngning
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Urinrörsförträngning
Definition
Urinrörsförträngning är en onormal förträngning av urinledaren ut ur kroppen från urinblåsan (urinröret)
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Urinrörsförträngning kan orsakas av inflammation eller ärrvävnad från kirurgi, sjukdom eller skada. Det kan också orsakas av tryck från en växande tumör nära urinröret, men detta är sällsynt.
Andra risker är:
- En historia av sexuellt överförbara sjukdomar (STD)
- Varje instrument förs in i urinröret (till exempel en kateter eller cystoskop)
- Godartad prostataförstoring (BPH)
- Skada eller trauma mot bäckenbotten
- Upprepade episoder av uretrit
Strikturer som är närvarande vid födseln (kongenital) är sällsynta. Strikturer hos kvinnor är också ovanligt.
Symptom
- Blod i sädesvätskan
- Blodig eller mörk urin
- Urinminskning
- Svårigheter att urinera
- Flytningar från urinröret
- Frekvent eller brådskande urinering
- Oförmåga att urinera (urinretention)
- Inkontinens
- Smärtsam urinering (dysuri)
- Smärta i nedre delen av magen
- Bäckensmärta
- Långsam urinstråle (kan utvecklas plötsligt eller gradvis)
- Svullnad av penis
Tecken och tester
En fysisk undersökning kan visa följande:
- Minskad urin ström
- Flytningar från urinröret
- Förstorade (utspänd) urinblåsan
- Förstoras eller ömmande lymfkörtlar i ljumsken (inguinal) område
- Förstorad prostata
- Hårdhet (induration) under ytan av penis
- Rodnad eller svullnad av penis
Ibland visar testet inget onormalt.
Tester innehålla följande:
- Cystoskopi
- Post-residualurin (PVR) volym
- Retrograd urethrogram
- Tester för klamydia och gonorré
- Urinanalys
- Urinflöde
- Urinodling
Behandling
Urinröret kan breddas (vidgas) under cystoskopi genom att föra in en tunn instrument för att sträcka på urinröret när du är under lokalbedövning. Du kanske kan behandla din förträngning genom att lära dig att vidga urinröret hemma.
Om urethral dilatation inte är möjligt, kan du behöva operation för att korrigera tillståndet. Kirurgiska alternativ beror på var och längden på striktur. Om förträngningen är kort och inte i närheten av urin sphincter, optioner skärande den striktur via cystoskopi eller föra in ett dilating enhet.
En öppen urethroplasty kan göras längre förträngningar. Denna operation tar bort den sjuka delen eller ersätter den med annan vävnad. Resultaten varierar beroende på storlek och läge, antalet behandlingar du har haft, och kirurgens erfarenhet.
I fall av akut urinretention, kan en suprapubic kateter placeras som en akutbehandling. Detta gör att blåsan rinna genom bukväggen.
Det finns för närvarande inga läkemedelsbehandlingar för denna sjukdom. Om allt annat misslyckas, kan urinavledning - appendicovesicostomy (Mitrofanoff förfarandet) - göras. Detta gör att du kan utföra själv kateterisering av urinblåsan genom väggen av buken.
Förväntningar (prognos)
Behandlingen leder ofta till ett utmärkt resultat. Dock kan upprepad behandling behövas för att ta bort ärrvävnad.
Komplikationer
Urinrörsförträngning kan helt blockera urinflödet, vilket orsakar akut urinretention. Detta villkor måste behandlas snabbt.
Ring din vårdgivare
Ring din lakare om symptom på urinrörsförträngning inträffar.
Förebyggande
Tillämpa säkrare sex beteende kan minska risken att få sexuellt överförbara sjukdomar och urinrörsförträngning.
Behandla urinrörsförträngning snabbt kan förhindra komplikationer som njur-eller blåskatarr eller skada.