Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Vätska i lungorna (Pleurautgjutning)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Vätska i lungorna (Pleurautgjutning)

Definition

En pleurautgjutning är en ansamling av vätska mellan lagren av vävnad som kantar lungorna och brösthålan.

Alternativa namn

Vätska i bröstet, vätska i lungorna, pleuravätska, pleurautgjutning.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Din kropp producerar pleuravätska i små mängder för att smörja ytorna i lungsäcken, den tunna slemhinnan som täcker brösthålan och omger lungorna. En pleurautgjutning är en onormal, omfattande ansamling av denna vätska.

Två olika typer av vätskeansamlingar kan utvecklas:

  • Transudative pleurautgjutning orsakas av att vätska läcker in i pleuralrymden. Detta orsakas av förhöjt tryck i, eller låg proteinhalt i, blodkärlen. Hjärtsvikt är den vanligaste orsaken
  • Exudative vätskeansamling är resultatet vanligen från läckande blodkärl som orsakas av inflammation (irritation och svullnad) i lungsäcken. Detta orsakas ofta av lungsjukdom. Exempelvis lungcancer, lunginfektioner såsom tuberkulos och lunginflammation, reaktioner på mediciner, och asbestos

    Symptom

    Ibland finns det inga symptom.

    Tecken och tester

    Under en fysisk undersökning, kommer läkaren att lyssna till ljudet av din andning med stetoskop och kan peka på bröstet för att lyssna för slöhet.

    Följande tester kan bidra till att bekräfta en diagnos:

    • Lungröntgen
    • Pleuravätska analys (undersöka vätskan under mikroskop för att leta efter bakterier, mängd protein och förekomst av cancerceller)
    • Thoracentesis (ett prov på vätska tas bort med en nål in mellan revbenen)
    • Bröstkorg CT
    • Ultraljud på bröstet

    Behandling

    Behandlingen kan inriktas på att ta bort vätska, förhindrar den inte ansamlas igen, eller ta itu med de underliggande orsaken till vätskeackumuleringen.

    Terapeutiska thoracentesis kan göras om vätskeansamling är stor och orsakar tryck, andfåddhet, eller andra andningsbesvär, t.ex. låga syrehalter. Genom att ta bort vätska kan lungorna expandera, vilket gör andningen lättare. Att behandla den underliggande orsaken till utgjutningen löser därefter problemet.

    Till exempel kan pleuralutgjutning orsakas av kronisk hjärtsvikt som behandlas med diuretika (vattendrivande läkemedel) och andra läkemedel mot behandling av hjärtsvikt. Pleuralutgjutning orsakad av infektion behandlas med lämplig antibiotika. Hos personer med cancer eller infektioner kan man behöva dränera vätska i flera dagar. Kemoterapi, strålbehandling, kirurgi, eller att ingjuta medicinering i bröstet som hindrar ny ansamling av vätska efter dränering kan användas i vissa fall.

    Förväntningar (prognos)

    Det förväntade resultatet beror på den underliggande sjukdomen.

    Komplikationer

    • En lunga som omges av överflödig vätska under en längre tid kan kollapsa
    • Pleuravätska som blir infekterad kan förvandlas till en böld, en så kallad empyema som kräver långvarig dränering genom att ett rör förs in i vätskan
    • Pneumothorax (luft i brösthålan) kan vara en komplikation av thoracentesis förfarandet

      Ring din vårdgivare

      Ring din läkare om du har symptom på pleurautgjutning.

      Ring din vårdgivare eller gå till akuten om andnöd eller andningssvårigheter uppträder omedelbart efter thoracentesis.